Orticaria cronica persistente e refrattaria a trattamenti: consiglio?
Vi scrivo per chiedervi un aiuto per una reazione allergica/orticaria che è iniziata un sei settimane fa e che attualmente non risponde a nessun trattamento.
Premetto che sono una paziente allergica agli acari, graminacee, crostacei epunture di insetto.
Ho anche un'orticaria cronica, sviluppata dopo una reazione allergica dovuta ad un vaccino sperimentale per l' allergia agli acari che mi aveva causato orticaria e un consistente angioedema al labbro superiore.
L'orticaria e le allegie erano sotto controllo in Italia con una terapia a base di Mizolen 10mg al giorno e cicli di Bentelan per 4 giorni e Kestine per dieci in caso di crisi allergica/ riacutizzazione dell' orticaria.
Con questa terapia ero sotto controllo.
Da quanto vivo in Irlanda, non avendo a disposizione il Mizolen, il mio GP mi aveva prescritto il Levocitrizine 5mg per evitare l'orticaria.
Questa terapia ha funzionato fino a sei settimane fa, quando ho avuto una allergia.
Dopo aver assunto Vemovo ed Emazolo, prescritti per un dolore dal mio vecchio gp, all'ottavo giorno è comparsa una reazione cutanea pustolosa.
Successivamente, durante il primo tentativo di trattamento dal south doc con prednisolone 30mg per due giorni poi ancora un giorno dopo due di pausa, si è sviluppata un'orticaria diffusa, che è peggiorata ulteriormente con un ulteriore trattamento datomi di 30mg Deltacortene per 4gh
Sono stati provati poi tre diversi antistaminici, tra cui il Piriton 4 mg ogni 6 ore, che ha causato una marcata sonnolenza ma non ha migliorato l'orticaria; durante questo trattamento è comparso anche l'angioedema al labbro inferiore.
Sono stati fatti due tentativi con Telfast: il primo a 120 mg e il secondo (attuale) a una dose doppia di 180 mg per 15 giorni.
Tutti falliti.
Attualmente, essendo in Irlanda dove vivo, mi trovo a dover aspettare la visita allergologica con solo un telfast al giorno da 180mg, che non tiene assolutamente sotto controllo l'orticaria.
Ho ancora quello che sembra un angioedema al labbro e ho un rigonfiamento piccolo vicino all' ugola.
Ho provato anche il Bentelan portato dall' Italia durante una mia visita ma forse l'ho preso per breve tempo.
La mia dottoressa mi dice di aspettare la visita anche se i tempi saranno lunghi (purtroppo in Irlanda un solo centro é specializzato in allergie per gli adulti).
Onestamente sono abbastanza preoccupata.
Vi ringrazio per qualsiasi consiglio.
Distinti saluti
Premetto che sono una paziente allergica agli acari, graminacee, crostacei epunture di insetto.
Ho anche un'orticaria cronica, sviluppata dopo una reazione allergica dovuta ad un vaccino sperimentale per l' allergia agli acari che mi aveva causato orticaria e un consistente angioedema al labbro superiore.
L'orticaria e le allegie erano sotto controllo in Italia con una terapia a base di Mizolen 10mg al giorno e cicli di Bentelan per 4 giorni e Kestine per dieci in caso di crisi allergica/ riacutizzazione dell' orticaria.
Con questa terapia ero sotto controllo.
Da quanto vivo in Irlanda, non avendo a disposizione il Mizolen, il mio GP mi aveva prescritto il Levocitrizine 5mg per evitare l'orticaria.
Questa terapia ha funzionato fino a sei settimane fa, quando ho avuto una allergia.
Dopo aver assunto Vemovo ed Emazolo, prescritti per un dolore dal mio vecchio gp, all'ottavo giorno è comparsa una reazione cutanea pustolosa.
Successivamente, durante il primo tentativo di trattamento dal south doc con prednisolone 30mg per due giorni poi ancora un giorno dopo due di pausa, si è sviluppata un'orticaria diffusa, che è peggiorata ulteriormente con un ulteriore trattamento datomi di 30mg Deltacortene per 4gh
Sono stati provati poi tre diversi antistaminici, tra cui il Piriton 4 mg ogni 6 ore, che ha causato una marcata sonnolenza ma non ha migliorato l'orticaria; durante questo trattamento è comparso anche l'angioedema al labbro inferiore.
Sono stati fatti due tentativi con Telfast: il primo a 120 mg e il secondo (attuale) a una dose doppia di 180 mg per 15 giorni.
Tutti falliti.
Attualmente, essendo in Irlanda dove vivo, mi trovo a dover aspettare la visita allergologica con solo un telfast al giorno da 180mg, che non tiene assolutamente sotto controllo l'orticaria.
Ho ancora quello che sembra un angioedema al labbro e ho un rigonfiamento piccolo vicino all' ugola.
Ho provato anche il Bentelan portato dall' Italia durante una mia visita ma forse l'ho preso per breve tempo.
La mia dottoressa mi dice di aspettare la visita anche se i tempi saranno lunghi (purtroppo in Irlanda un solo centro é specializzato in allergie per gli adulti).
Onestamente sono abbastanza preoccupata.
Vi ringrazio per qualsiasi consiglio.
Distinti saluti
Dr. Paolo Fancello
Allergologo
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Gentile utente , l'orticaria cronica, quella che supera le 6 settimane, non è una allergia, ma un disturbi di tipo autoimmune o autoallergico, di cui è complesso spiegare il meccanismo in questa sede. spesso associata ad altra malattia autoimmune , soprattutto tiroidite di Hashimoto. la terapia prevede al primo step un trattamento con antistaminici, preferita la cetirizina che va assunta per un periodo di 3 -6 mesi, giornalmente , ed in caso di necessità si può aumentare il dosaggio al bisogno fino a 4 compresse al giorno. Se ragionevolmente un dosaggio di 4 compresse al giorno per 4 settimane non è efficace , o da sonnolenza si aggiunge al dosaggio standard dell'antistaminico un farmaco biologico, il monoclonale Omalizumab. In attesa di questa prescrizione si può anche aggiungere agli antistaminici il montelukast. Naturalmente dovrebbe essere gestita da un esperto nell'orticaria cronica, considerando che è una mallattia che dura , ha dei periodi riacutizzazione dei periodi di remissione
Dr. Paolo Fancello specialista in allergologia ed immunologia clinica
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 336 visite dal 05/10/2025.
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