Meato e glande, sarà escherichia coli?

Buonasera cari dottori,

Vi scrivo per un problema che ho da qualche mese senza venirne a capo.

Dopo un forte prurito al lato sinistro del pene, mi ritrovo col meato uretrale arrossato e gonfio come fossero due labbra oltre ad avere vari rossori al glande e una simil patina bianca sempre sul glande.
Leggero bruciore durante la minzione e leggerissimo dolore.
(Soprattutto dopo l eiaculazione)
Dopo varie visite in cui l urologo mi ha detto solo di usare vari prodotti per la pulizia decide di farmi fare un tampone uretrale (sia urinocoltura che spermiocoltura negativo).

Risultato del tampone, infezione da escherichia coli.
Iniziato terapia con ciproxin che ho dovuto sospendere in quanto mi provocava orticaria e reazioni allergiche, finito oggi la cura con cefaroxina ma non sto notando nessun risultato.

Come faccio ad uscirne fuori?
Può l e.
Coli creare questi problemi e come sconfiggerlo?
(Non ho febbre, ne sangue nelle urine)

Grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Ci ha già scritto tempo fa per lo stesso problema.
Ovviamente la valutazione diretta è indispensabile ed a distanza non è possibile esprimere un giudizio preciso. Noi siamo sempre abbastanza dubbiosi sul significato del tampone uretrale, specie se effettuato - a secco - in assenza di secrezione uretrale abbondante ed evidente. Il riscontro di Coli a livello uro-genitale nel maschio adulto è però abbastanza raro e perlopiù e in relazione con una funzione intestinale discutibile, con alterazione della flora batterica locale (microbiòta).

Paolo Piana
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Si dottore solo che non ne sono più uscito, solo adesso ho fatto il tampone uretrale.
A livello di alvo soffro di stitichezza, dolicocolon e fitte all addome.
Il problema è che non sto risolvendo il problema al meato e al glande, dovrei rifare un urinocoltura specifica? L antibiotico mi sa ha creato più danni all intestino che altro...
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Infatti, come facilmente prevedibile, le sue attenzioni vanno dirette in maggior misura all’intestino, altrimenti tutte le cure urologiche rischiano di essere vane.

Paolo Piana
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Pensa che curando l intestino ( fibre e alimentazione ) si risolva il problema al meato/glande? Che correlazione hanno?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Strettissima.

Paolo Piana
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la ringrazio dottore intanto per le sue celeri risposte, avrei un piccolo quesito da porle.
Come mai l'esame delle urine mi risulta negativo e dal tampone è comparso e.coli?
Inoltre l'urologo mi ha consigliato di fare un altro tampone uretrale per soli virus, solo che ho più di un dubbio su questo esame, quello che ho già fatto non rileva pure eventuali virus?
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Considerati i presupposti, è probabile che il tampone sia falsamente positivo per colonizzazione superficiale da parte di batteri intestinali. In questi casi è importante valutare la presenza e quantità di cellule infiammatorie (leucociti) nel sedimento dell’esame delle urine. Con il tampone uretrale non si rilevano virus, ma batteri come gonococco, clamidia, micoplasmi, coinvolti nelle infezioni trasmesse per via sessuale. In effetti oggigiorno per lo stesso scopo si preferisce la più sensibile ricerca batteriologica con metodica PCR sulle urine del primo getto.

Paolo Piana
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grazie mille dottore, ho rifatto l'esame delle urine sul primo getto e risulta negativo.
I problemi al meato, irritazioni locali e i fastidi al basso ventre però li ho ancora e non so più dove andare...
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Questi fastidi sono perlopiù associati ad una congestione/infiammazione della prostata e vengono tipicamente irradiati verso l'esterno ed appunto percepiti a livello del glande, dove interbnamente non si riscontra peraltro alcuna alterazione.

Paolo Piana
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se fosse qualche problemino alla prostata che rimedi possiamo avere? a parte bere tanto...
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Qualche anti infiammatorio a brevi cicli, ma soprattutto molte attenzioni allo stile di vita. Alimentazione, idratazione, funzione intestinale, attività fisica ed attività sessuale devono essere indirizzate ad una ragionevole regolarità.

Paolo Piana
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Grazie dei consigli spero possa risolvere il prima possibile. La saluto le auguro buon lavoro e la aggiorno appena ho risvolti.
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Buonasera gentile dottore sono stato da un altro urologo che mi ha riscontrato un lieve edema del meato uretrale ed esiti di frenulotomia chiedendomi di rifare il tampone uretrale per sapere se la breve cura antibiotica fatta in passato è servita. Al momento io ho ancora fastidi, mi ha dato la crema lenitina plus due volte al giorno.
Mi chiedevo, visto che dovrei fare il mese prossimo un intervento di micro tese, se posso farlo ugualmente avendo questa problematica.
Saluti.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Può eseguire l'intervento, non vi è alcuna interferenza.

Paolo Piana
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