Azoospermia secretivo vorrei un parere
Buongiorno, piacere
Mi presento, sono siciliana, sposata da 3 anni con un ragazzo di 36 anni con il desiderio di crearci una famiglia, dopo il matrimonio abbiamo già pensato da subito di avere un figlio ma purtroppo non e' mai arrivato, con vari e vari esami abbiamo scoperto che mio marito e' azoospermico secretivo... Abbiamo fatto tutti i valori e li ha apposto tranne FSH 22 ma LH sulla norma... abbiamo iniziato un percorso con una struttura della Svizzera per quasi 1 anno ma abbiamo rinunciato per motivi economici, bhe 30. 000 euro tutto compreso anche di microtese, con la paura che non avveniva nessun risultato... quindi per evitare di rimanerci malissimo e soprattutto di essere più che in difficoltà abbiamo fatto diversamente... mio marito aveva anche un varicocele di I II stadio e l'abbiamo tolto, ma lo spermiogramma e' rimasto tale e quale... a breve farà un prelievo per rivedere questi valori... l'unico pensiero e'... Non riesco a capire perché l'andrologo mi dice che è non ostruttiva e non magari un problema nelle vie spermatiche, da cosa si vede? E comunque sia se è confermato questo tipo di azoospermia per evitare vari interventi invasivi, ma se proviamo con degli integratori/ormoni per fare alzare i due valori (FSH e LH) c'e la possibilità che da la forza e la spinta di sbloccare anche il 5% per fare poi quella assistita?
Vi prego aiutateci...
Perché e' assurdo che non ce una cura senza fare interventi scioccanti che la possibilità e' pure minima... ma poi un sacco di soldi che non ci possiamo completamente permettere... Vogliamo solo un aiuto per avere un figlio...
Questi sono i valori degli ultimi esami
*Spermiogramma: AST. 4 GG, vol: 4ml, coagulazione: normale pH: 7. 8, leucociti: <1x10 (6) /ml, eritrociti: assenti e il resto 0 (azoospermia)
*FSH: 22, 64
*LH: 4, 29
*Testosterone libero: 23
*Progesterone: 2, 04
*Cromosoma Y: assenza di microdelezioni
*Cariotipo maschile normale: 46, XY
*SPERMIOCOLTURA: germi comuni e miceti: NEGATIVO
*ECOCOLORDOPPLER SCRITALE: Dopo intervento varicocele, entrambi i testicoli con sonda ad alta frequenza ha evidenziato normale aspetto (Didimo destro: 3, 6cm x 1, 8cm e quello sinistro: 3, 8cm X1, 8) e degli epididimi
Mi presento, sono siciliana, sposata da 3 anni con un ragazzo di 36 anni con il desiderio di crearci una famiglia, dopo il matrimonio abbiamo già pensato da subito di avere un figlio ma purtroppo non e' mai arrivato, con vari e vari esami abbiamo scoperto che mio marito e' azoospermico secretivo... Abbiamo fatto tutti i valori e li ha apposto tranne FSH 22 ma LH sulla norma... abbiamo iniziato un percorso con una struttura della Svizzera per quasi 1 anno ma abbiamo rinunciato per motivi economici, bhe 30. 000 euro tutto compreso anche di microtese, con la paura che non avveniva nessun risultato... quindi per evitare di rimanerci malissimo e soprattutto di essere più che in difficoltà abbiamo fatto diversamente... mio marito aveva anche un varicocele di I II stadio e l'abbiamo tolto, ma lo spermiogramma e' rimasto tale e quale... a breve farà un prelievo per rivedere questi valori... l'unico pensiero e'... Non riesco a capire perché l'andrologo mi dice che è non ostruttiva e non magari un problema nelle vie spermatiche, da cosa si vede? E comunque sia se è confermato questo tipo di azoospermia per evitare vari interventi invasivi, ma se proviamo con degli integratori/ormoni per fare alzare i due valori (FSH e LH) c'e la possibilità che da la forza e la spinta di sbloccare anche il 5% per fare poi quella assistita?
Vi prego aiutateci...
Perché e' assurdo che non ce una cura senza fare interventi scioccanti che la possibilità e' pure minima... ma poi un sacco di soldi che non ci possiamo completamente permettere... Vogliamo solo un aiuto per avere un figlio...
Questi sono i valori degli ultimi esami
*Spermiogramma: AST. 4 GG, vol: 4ml, coagulazione: normale pH: 7. 8, leucociti: <1x10 (6) /ml, eritrociti: assenti e il resto 0 (azoospermia)
*FSH: 22, 64
*LH: 4, 29
*Testosterone libero: 23
*Progesterone: 2, 04
*Cromosoma Y: assenza di microdelezioni
*Cariotipo maschile normale: 46, XY
*SPERMIOCOLTURA: germi comuni e miceti: NEGATIVO
*ECOCOLORDOPPLER SCRITALE: Dopo intervento varicocele, entrambi i testicoli con sonda ad alta frequenza ha evidenziato normale aspetto (Didimo destro: 3, 6cm x 1, 8cm e quello sinistro: 3, 8cm X1, 8) e degli epididimi
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
un'azoospermia secretiva, caratterizzata dall'assenza di spermatozoi nell'eiaculato è una condizione clinica complessa. L'FSH elevato e volumi testicolari in sofferenza suggeriscono un danno serio ai tubuli seminiferi e il varicocele corretto non sembra, come spesso capita in questi casi, aver risolto il problema.
L'utilizzo di integratori o ormoni (come FSH ed LH) per stimolare la spermatogenesi in caso di azoospermia secretiva è un approccio che viene sempre sconsigliato soprattutto quando l'FSH è superiore a 7 mUI/ml ; infatti un'azoospermia secretiva spesso implica un'alterazione profonda dell'epitelio seminale e quindi della produzione spermatica che non risponde a stimolazioni ormonali esterne.
Un'opzioni clinica, in presenza di un'azoospermia secretiva, può essere considerata la microdissezione testicolare, intervento invasivo, nel tentativo di recuperare spermatozoi direttamente dal testicolo, da utilizzare poi per una fecondazione assistita (ICSI) ma un FSH molto elevato, come quello di suo marito, purtroppo non rappresenta un segno clinico positivo.
Considerando i costi elevati delle procedure chirurgiche, soprattutto se si utilizzano strutture private, e la bassissima probabilità di successo con queste metodiche nel recupero di spermatozoi adeguati per una ICSI, si può anche pensare ad altre indicazioni più sicure e semplici come l'eventuale utilizzo di un donatore.
Ora comunque è fondamentale, prima di prendere una decisione finale, discutere in diretta, con un andrologo esperto in patologia della riproduzione umana, anche di questa possibile alternativa.
Un cordiale saluto.
un'azoospermia secretiva, caratterizzata dall'assenza di spermatozoi nell'eiaculato è una condizione clinica complessa. L'FSH elevato e volumi testicolari in sofferenza suggeriscono un danno serio ai tubuli seminiferi e il varicocele corretto non sembra, come spesso capita in questi casi, aver risolto il problema.
L'utilizzo di integratori o ormoni (come FSH ed LH) per stimolare la spermatogenesi in caso di azoospermia secretiva è un approccio che viene sempre sconsigliato soprattutto quando l'FSH è superiore a 7 mUI/ml ; infatti un'azoospermia secretiva spesso implica un'alterazione profonda dell'epitelio seminale e quindi della produzione spermatica che non risponde a stimolazioni ormonali esterne.
Un'opzioni clinica, in presenza di un'azoospermia secretiva, può essere considerata la microdissezione testicolare, intervento invasivo, nel tentativo di recuperare spermatozoi direttamente dal testicolo, da utilizzare poi per una fecondazione assistita (ICSI) ma un FSH molto elevato, come quello di suo marito, purtroppo non rappresenta un segno clinico positivo.
Considerando i costi elevati delle procedure chirurgiche, soprattutto se si utilizzano strutture private, e la bassissima probabilità di successo con queste metodiche nel recupero di spermatozoi adeguati per una ICSI, si può anche pensare ad altre indicazioni più sicure e semplici come l'eventuale utilizzo di un donatore.
Ora comunque è fondamentale, prima di prendere una decisione finale, discutere in diretta, con un andrologo esperto in patologia della riproduzione umana, anche di questa possibile alternativa.
Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
Andrologo - Urologo - Patologo Riproduzione Umana
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Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3 visite dal 09/03/2026.
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