Esito e interpretazione spermiogramma

Illustri medici,

vorrei porvi un quesito cercando di essere il più conciso possibile.

Con mia moglie stiamo cercando un figlio da circa dieci mesi.


Io sono un soggetto in buona salute, sportivo e ho un partener di 34 anni (buona salute ovarica).

Da circa 10 mesi sono in terapia con antiossidanti.


Ho ritirato l'esito dello Spermiogramma (WHO 2011), di cui illustro i parametri "principali"
Volume = 3, 8 mL
pH = 7. 8
Concentrazione: 11. 60 milioni/mL
Totale eiaculato: 44. 08 milioni
motilità (PR+NP): 60% (dopo 1h)
motilità (PR+NP): 40% (dopo 3h)
motilità (PR+NP): 30% (dopo 6h)
motilità (PR+NP): 10% (dopo 9h)
motilità progressiva (PR) 40% (dopo 1h)
motilità progressiva (PR) 20% (dopo 3h)
Indice motilità 2-3
Velocità di progressione rettilinea 12mm/30min
Nemaspermi vitali: 80%
Nemaspermi normali 30% (4% secondo Kruger strict criteria)
Anticorpi anti-spermatozoo: Assenti

Visita obiettiva: Testicoli in sede 15 mL (dx) 20 mL (sx)
Ho un varicocele di 3 Grado, calibro varici (clinostatismo) = 4. 8 mm (generalmente asintomatico).


Vorrei porvi 2 domande.


1) Credo di aver compreso che mi trovo in una situazione di oligospermia (per quanto riguarda la concentrazione), anche se il numero totale degli spermatozoi presenti nell'eiaculato si attesti al di sopra del 5 percentile.
Il mancato/ritardato concepimento potrebbe essere spiegato da questo spermiogramma?


2) Premetto che sono già forte del consiglio datomi dal mio andrologo e mi rendo conto che la seconda domanda è più difficile e controversa, ma vorrei comunque sentire il vostro parere.
La correzione del varicocele (scleroembolizzazione), secondo la vostra esperienza, potrebbe aumentare le probabilità di concepimento (magari aumentando ulteriormente la concentrazione degli spermatozoi)?


Grazie,
Cordialmente