Bradicardia

Che terapie assume la Signora ?

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

buonasera grazie per la risposta. a casa antipertensivo bivis 40/10. e prisma 24 mg. il battito cardiaco a 45 ha creato sintomi di ipoperfusione cerebrale che sembrano ictus ma ictus non e' come difficolta a parlare di comprendere e di equilibrio la mia domanda era anche se poi il battito cardiaco non e' piu' 45 ma 58-62 si puo' mettere il pacemaker?

se la frequenza è circa 60 nom non c è indicazione al,PM.
È opportuno mettere un holter delle 24 ore

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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grazie per la risposta. invece dell'elettrocardiogramma di holter le hanno dato un anti coagulante chiamato clexane per sospetto ictus. quando nelle tac lictus non cera hanno cambiato la terapia a base di clexane con lorazepam e talofen. e dopo due giorni il battito cardiaco e' sceso di nuovo ma stavolta sotto i 40 e irregolare. con saturazione ossigeno 85 e 96 con mascherina cpap. stato comatoso anuria e pressione massima 70 minima 40. hanno messo in endovena dopamina. ma non ce tanto risultato con la dopamina. in questo caso sarebbe necessario il pacemaker o visto lo stato grave e' inutile? grazie.

Mi pare una situazione pessima....mi pare strano che sotto dopamina non aumenti la frequenza cardiaca..

E' idratata almeno con 1,5 litri di acqua al giorno?

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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buonasera grazie per la risposta. mi e' stato comunicato ultimamente che con dopamina la frequenza cardiaca e' arrivata anche a 98. ma e' la pressione che non aumenta rimanendo a 70 con 40 e in questo modo i reni non si sbloccano. sarebbe utile il pacemaker per aumentare la contrazione del cuore e far stabilizzare la pressione arteriosa? grazie.

Il PM non aumenta la contrattilita' del cuore ma solo la frequenza....

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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quindi con la pressione arteriosa che non aumenta nonostante la dopamina non ce niente da fare?

Mi pare che come le,ho già detto,all inizio la,situazione sia gravissima.
Inoltre stiamo parlando di un soggetto di 90 anni..

cordialita

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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buongiorno. grazie per la risposta. le sembra normale. che sia all'ingresso in ospedale quando il battito cardiaco si era normalizzato. non sono riusciti a fare una diagnosi su quei sintomi simili a un ictus. e non sono riusciti a fare una diagnosi neanche quando e' successo questa situazione di anuria pressione a 70 e battito irregolare? grazie

È una paziente terminale come penso le abbiano detto

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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buonasera grazie per la risposta. pero' non le sembra strano che nel momento del ricovero non hanno capito il motivo di quei sintomi simili a un ictus come mancanza di comprensione disturbo della parola e disturbo di equilibrio e poi lictus nelle tac non cera?

È un attacco ischemico transitorio che nin lascia reliquati alla,TC

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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buongiorno grazie per la risposta. se la sintomatologia era dovuta a un attacco ischemico transitorio che non si vede nella tac come mai adesso e' entrata in stato terminale con battito cardiaco irregolare anuria e pressione a 70?

Perche il TIA non provoca alterazioni cellulari permanenti
Sua madre è in questa situazione Perché è anziana .


Cordialità

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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buongiorno grazie per la risposta. mi hanno comunicato il decesso. mettendo insieme queste cose: sintomi simili a un ictus con battito cardiaco a 45 che poi si e' normalizzato. e dopo qualche giorno battito cardiaco irregolare anuria pressione a 70 coma e decesso per complicazioni cardio polmonari. cosa ne pensa di tutto questo? se i sintomi simili a un ictus erano un tia perche' doveva avere il battito a 45 e poi andare in anuria e pressione a 70 per battito cardiaco lento e irregolare? grazie.

Perché quando si è anziani si muore così .
Le
Mando un abbraccio sincero


Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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grazie