Tpsv: dosaggio metoprololo ideale? Ablazione inevitabile? Sport?

Buonasera, vorrei gentilmente e brevemente esporvi la mia storia clinica.
Maschio, 28 anni in perfetta salute da sempre.
Ho sempre avuto un po’ di tachicardia con battiti intorno a 100 (come tutta la mia famiglia).
Ho 5-6 kg di troppo (78kg), ma conduco una vita attiva e mi tengo in movimento passeggiando molto quotidianamente.

Venendo al dunque, a settembre 2025 mi viene diagnosticata una tpsv per due accessi al pronto soccorso (venerdì e domenica) dove mi viene rilevata la troponina alta (34).
Accedo in pronto soccorso la prima volta dopo 48 ore con battiti a 190/200.
La tpsv è stata documentata con ECG e confermata da due cardiologi.
Vengo dimesso con terapia: 100mg di metropololo al mattino e 100mg la sera.
Mea culpa, non ho mai assunto tutta la terapia in quanto mi faceva sentire troppo stanco.
Ho provato ad assumere 100mg al mattino e 50mg alla sera.
Mi sentivo comunque molto stanco ma la tpsv non mi era tornata.
Chiedo nuova valutazione cardiologica in altro ospedale e mi dicono che devo farmi studio elettrofisiologico ed ablazione e nel frattempo continuare terapia.
Rifiuto lo studio elettrofisiologico in quanto da lì a poco mi sarei dovuto trasferire in un altra regione per lavoro (toscana).
Chiedo un terzo consulto cardiologico (con ecocolordroppler durato 5 minuti su richiesta di un doc ed un holter delle 24 ore perfetto) in cui mi dicono di ridurre a 25mg al mattino e 25mg alla sera il metropololo; purtroppo a questo dosaggio mi è capitato di avere la tpsv, ma la stanchezza no.

Ora vorrei gentilmente chiedere a voi, quale sarebbe idealmente il dosaggio giusto per tenere a bada la mia tpsv?
lo studio elettrofisiologico e l’ablazione sono inevitabili?
posso praticare sport?