Aritmie e fibrosi cardiaca: studio elettrofisiologico necessario?
buonasera,
scrivo e chiedo consulto in seguito ad un episodio di aritmia e cardiopalmo che mi ha condotto i primi di agosto 2025 in ps.
In seguito messo holter che ha evidenziato 2400 extrasistoli ventricolari isolate, monomorfe, a volte igemine, trigemine e 6 coppie.
Rm cardiaca evidenzia presenza di area di fibrosi sostitutiva a distribuzione non tipica per ischemia a carico della parete infero laterale basale.
dopo un paio di mesi sembrano placarsi da sole, riimesso holter che evidenzia 900 extraventricolari in 48 h di cui una serie di 3 extraventricolari con battiti accellerati.
holter 12 derivazioni successivo le riporta a 2700 isolate, bi e trigemine e una coppia catalogata come tv in 24h.
ecocardio normale.
prova da sforzo con ricomparsa delle extraventricolari in fase di recupero.
nessuna terapia.
fc minima 50 a riposo.
Cosa consigliete?
Sono comparse all'improvviso, mai avute prima.
non fumatrice.
anticorpi antireoperossidasi alti, ma ormoni tiroidei normali.
é necessario uno studio elettrofisiologico?
queste triplette sono pericolose?
grazie
scrivo e chiedo consulto in seguito ad un episodio di aritmia e cardiopalmo che mi ha condotto i primi di agosto 2025 in ps.
In seguito messo holter che ha evidenziato 2400 extrasistoli ventricolari isolate, monomorfe, a volte igemine, trigemine e 6 coppie.
Rm cardiaca evidenzia presenza di area di fibrosi sostitutiva a distribuzione non tipica per ischemia a carico della parete infero laterale basale.
dopo un paio di mesi sembrano placarsi da sole, riimesso holter che evidenzia 900 extraventricolari in 48 h di cui una serie di 3 extraventricolari con battiti accellerati.
holter 12 derivazioni successivo le riporta a 2700 isolate, bi e trigemine e una coppia catalogata come tv in 24h.
ecocardio normale.
prova da sforzo con ricomparsa delle extraventricolari in fase di recupero.
nessuna terapia.
fc minima 50 a riposo.
Cosa consigliete?
Sono comparse all'improvviso, mai avute prima.
non fumatrice.
anticorpi antireoperossidasi alti, ma ormoni tiroidei normali.
é necessario uno studio elettrofisiologico?
queste triplette sono pericolose?
grazie
Dr. Giuseppe Lumia
Cardiologo
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Nel suo caso è indicata una valutazione aritmologica specialistica per definire con precisione l’origine dell’extrasistolia e il significato dell’area di fibrosi descritta alla risonanza (ad esempio per escludere una pregressa miocardite o altre forme di cardiopatia).
Sarebbe utile anche ripetere l’ecocardiogramma a distanza per confermare la stabilità della funzione cardiaca. Le triplette non sono necessariamente pericolose, ma vanno interpretate nel contesto clinico complessivo ed una valutazione online resta inevitabilmente limitata.
Il percorso migliore è affidarsi a un collega aritmologo che possa integrare esami e sintomi e definire gli eventuali passi successivi.
Sarebbe utile anche ripetere l’ecocardiogramma a distanza per confermare la stabilità della funzione cardiaca. Le triplette non sono necessariamente pericolose, ma vanno interpretate nel contesto clinico complessivo ed una valutazione online resta inevitabilmente limitata.
Il percorso migliore è affidarsi a un collega aritmologo che possa integrare esami e sintomi e definire gli eventuali passi successivi.
Dr. Giuseppe Lumia MD, Phd
Cardiologo - Aritmologo
Dirigente Medico Ospedale "S. Eugenio" di Roma
UOS Elettrofisiologia
www.giuseppelumia.com
Utente
grazie mille.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 198 visite dal 19/11/2025.
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