Cordarone

Certo che puo' assumere il Cordarone.
L'importante e' che stia assumendo, ovviamente, anticoagulanti orali.

Arrivederci

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Se lei è in terapia anticoagulante è protetto dall'eventuale terminazione della fibrillazione atriale dovuta all'Amiodarone (che comunque continua ad agire per molti giorni dopo la sospensione). Pertanto è opportuno continuarlo, ma occorre anche verificare qual è il valore delle frequenze cardiache medie delle 24 h al fine di stabilire l'eventuale necessità di inserimento di farmaci per il controllo della risposta.
Cordialmente

Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica

Ograzie per la pro ta risposta.... Sono in fa ora ma non sto prendendo il cordarone... La mia domanda era seppue con aortosclerosi e un episodio di bradiaritmia da fa con 38 bpm e pause fino a 2.5 max.... Con atrio sx di 44 mm e volume di 34 mlm2... Potro essere sottoposto a cve e successivamente cordarone? Oppure a causa della bradiaritmia nottura da fa mi sara vietato... Fc media 77...

Mi scusi ma lei che terapia sta seguendo ora?

Sto prendendo bisoprolo plaunazide e pradaxa... L aritmologo di padova ha supposto un eventuale cve con cordarone... Volevo sapere se con questi dati sara possibile?

LA cardioversione elettrica e' proponibile dopo almeno 4 settimane di terapia anticoagulante e di solito viene effettuata in corso di terapia con cordarone.
Sara' poi il suo cardiologo a decidere se interrompere il bisoprololo o meno.

Arrivederci

cecchini

Ma secondo lei e propinibile con questi dati seppur ci sia una bradiaritmia da fa? Ho letto che il cordarone accentua lo stato bradicardico

Le ho gia' risposto di si.

la saluto

cecchini

Lei è giovane, ha un atrio sinistro non particolarmente ingrandito e se oltre all'obesità non ha altre comorbidità (ipertensione arteriosa, diabete ect) lei ha indicazione a eseguire un'ablazione transcatetere con RF al fine di tentare di eliminare completamente il problema aritmico. I farmaci non modificano l'evoluzione dell'aritmia verso la cronicizzazione con tutte le relative ripercussioni.
Per approfondimento posso consigliarle la lettura dell'art. https://www.medicitalia.it/minforma/cardiologia/1556-terapia-curativa-della-fibrillazione-atriale-info-per-paziente-e-medico.html.
Saluti

Sono stato operato di una cardiopatia congenita due anni fa...quindi la bradiaritmia non costulituisce un problrma?

Le pause che riporta sono durante fibrillazione atriale e notturne e i valori che riporta non sono da considerare preoccupanti. Può stare tranquillo per gli "aspetti" bradiaritmici della fibrillazione, mentre ancorpiù perchè è stato operato personalmente le proporrei l'ablazione della FA.

Dopo essere stato operato e dopo aver ri iniziato la terapia con bisoprololo e comparsa della bradicardia notturna con bav iatrogeno 2:1 ... E la terza volta che compare la fa... Avro problemi?

Il betabloccante non ha alcuna capacità antiaritmica diretta e agisce prevalentemente riducendo la capacità conduttiva anterograda del nodo AV. Personalmente lo sconsiglio per la prevenzione degli episodi di FA (tralaltro può trasformare una FA da sintomatica in clinicamente silente, peggiorando le cose) e può avere indicazione nel caso la FA viene considerata ormai permanente e quindi si segue una strategia di controllo dei battiti medi (ma per me non è questo il suo caso).
Saluti

Grazie infinite per la sia pronta risposta... Dall ultimo ecocardio e stato inoltre rilevato il ventricolo dx di di 47 mm e l aorta di 41 mm.... Fino al 5 luglio non vedro il mio aritmologo.... Ci sono dei rischi a rimanere con fa?

Come le ho detto, se fa anticoagulanti orali, no.
Saluti

Con una cardiopatia congenita corretta chirurgicamente piu fa sono a rischio d arresto cardiaco?

No, è fuori strada e credo a questo punto che ascolta poco quanto le viene detto. La paura non è una buona consigliera e aiuto solo ad essere confusi.
Saluti

Il ventricolo destro pari a 47 mm e l aorta pari a 41 mm potranno impedire una eventuale cve?

Inoltre il pneumologo mi ha diagnosticato una bpco a causa di un disturbo ostruttivo lieve.... Ci sono dei problemi con il cordarone?

Potrebbero...ma non capisco perchè continua a porre domande se la mia opinione l'ho espressa con chiarezza. Lei può anche non condividerla, ma a questo punto la mia consulenza finisce qua.
Cordialmente

Gentile dottor rill l ablazione transcatetere e stata esclusa ain quanto portatore di una cardiopatia congenita

Le ablazioni possono essere fatte anche in cardiopatie congenite chirurgicamente corrette, ovviamente in centri di alta qualificazione e previa valutazione sul tipo di intervento fatto e sul tipo di cardiopatia congenita.