Estrazione denti e coumadin
Buongiorno,mia madre 80 anni,peso 55 kg,soffre di fibrillazione atriale e prende coumadin 5mg.
Lunedi prossimo 17 sett.deve estrarre 2 denti,quindi dovrebbe sospendere coumadin e prendere clexane 4000.
Cardiologo ha detto anche che tranquillamente potrebbe continuare con coumadin senza prendere clexane,basta che arrivi al inr 1.8 prima dell 'intervento e dopo intervento deve riportare inr al 2.2 .
Si può fare?se si come deve prendere il coumadin prima e dopo intervento,es prima dell'intervento deve abbassare inr con una dose min.1/4 o lo deve sospendere?e dopo alzare inr con una dose es.1cp e per quanti gg.?Grazie ,sarei più tranquilla .
Lunedi prossimo 17 sett.deve estrarre 2 denti,quindi dovrebbe sospendere coumadin e prendere clexane 4000.
Cardiologo ha detto anche che tranquillamente potrebbe continuare con coumadin senza prendere clexane,basta che arrivi al inr 1.8 prima dell 'intervento e dopo intervento deve riportare inr al 2.2 .
Si può fare?se si come deve prendere il coumadin prima e dopo intervento,es prima dell'intervento deve abbassare inr con una dose min.1/4 o lo deve sospendere?e dopo alzare inr con una dose es.1cp e per quanti gg.?Grazie ,sarei più tranquilla .
Dr. Diego Ruffoni
Dentista
12.2k 416
Gentilissima utente, questo non è un problema del cardiologo che non conosce nemmeno l'intervento Odontoiatrco che deve affrontare. Lei deve semplicemente avvisare l'odontoiatra, il quale in base alla sua anamnesi, alla visione degli esami ematochimici e al tipo d'intervento, applicherà il corretto protocollo.
https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html
Utente
Lei come odontoiatra come farebbe?grazie
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Il Coumadin viene interrotto tre giorni prima dell intervento sostituendolo ad esempio con Clexane da assumere anche il giorno della estrazione . Il giorno seguente e per due giorni dovrà riprendere il coumadin all abituale dosaggio assieme al Ckexane per due giorni .
Se avesse protesi valvolare o interventi alle valvole non si dimentichi una copertura antibiotica
Arrivederci
Se avesse protesi valvolare o interventi alle valvole non si dimentichi una copertura antibiotica
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Grazie Dottore,quindi senza clexane non si può affrontare questo tipo di intervento?
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
L estrazione sotto coumadin può creare emorragie fastidiose e di difficile gestione . Ecco perché occorre passare alla eparina sotto cute
Arrivederci
Arrivederci
1
Utente
grazie
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Cio che dici circ al,aspirina ed in genere gli antiaggrganti piastrinici è del tutto vero.
Non solo hanno un effetto sulla coagulazione che dura una settimana ( aspirina) , ma non ci sono antidoti, al contrario del Coumadin.!!!
Problema diversi con i NAO, in quanto tutti, tranne il Dabigatran, non hanno antidoti. E non pensiamo certo che 8n ogni dove ci sia a disposizione l antagonista del dabigatran.
Quelli a duplice somministrazione giornaliera sono senz altro più comodi per gli interventi odontoiatrici innquanto, avendo una eticità d in 12 ore , occorre sospenderli solo 12 ore prima della estrazione.
Un caro saluto
Cecchini
Non solo hanno un effetto sulla coagulazione che dura una settimana ( aspirina) , ma non ci sono antidoti, al contrario del Coumadin.!!!
Problema diversi con i NAO, in quanto tutti, tranne il Dabigatran, non hanno antidoti. E non pensiamo certo che 8n ogni dove ci sia a disposizione l antagonista del dabigatran.
Quelli a duplice somministrazione giornaliera sono senz altro più comodi per gli interventi odontoiatrici innquanto, avendo una eticità d in 12 ore , occorre sospenderli solo 12 ore prima della estrazione.
Un caro saluto
Cecchini
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 4.5k visite dal 11/09/2018.
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