Angina oppure altro?
Salve,
chiedo questo consulto per conto di mio padre.
65enne, 1.75x91, fumatore per 50 anni e smesso nel gennaio di quest’anno, iperteso trattato con losaprex 59mg, colesterolo totale sempre intorno a 230 e ultimo hdl intorno a 130, decesso del padre per diabete e infarto.
Reflusso ogni tanto, in cura con faringel e folina per un’iperemia delle corde vocali e della mucosa faringea.
Ha notato che stando sdraiato sul divano la sera, girato più o meno sul fianco sinistro, al momento di cambiare posizione avverte un senso oppressione/peso al centro del petto, a volte sotto la gola, e un forte dolore bilaterale alla mandibola che, non sollecitando altri movimenti, si risolve in 20/30 secondi.
Non avverte cambiamenti nel battito cardiaco, no malessere generale, no dolore o formicolii al braccio/spalla/petto sinistro, no sudorazione.
Questo capita 2/3 volte a settimana da un mese e mezzo.
Solo in questa circostanza, mai in altre situazioni a riposo, né tantomeno sotto sforzo.
È una persona sedentaria, ma a lavoro sale e scende cinque piani di scale qualche volta al giorno.
Esegue annualmente un ecocolordoppler carotideo, un’ecg effettuato due mesi fa e perfettamente nella norma.
L’ultimo ecocolordoppler carotideo (ottobre 2019) dice: a sinistra la c.
comune presenta decorso e calibro regolari in presenza in sede bulbare di fine ispessimento fibrolipidico (imt 1, 3mm).
L’analisi del complesso velocimetrico ha evidenziato flussi normodotati con indici regolari.
La c.
interna e l’esterna presentano decorso, profili, pulsati lira e calibro regolari.
A destra la c.
comune presenta decorso e calibro regolari.
In sede bulbare si osserva diffuso ispessimento fibrolipidico fino a 1, 5mm con stenosi massimale del 35%.
L’analisi del complesso velocimetrico ha evidenziato flussi normodiretti con indici regolari.
La c.
interna e l’esterna presentano decorso, profili, pulsati lira e calibro regolari.
Non immagini di patologia a livello di entrambe le arterie vertebrali né alterazioni del pattern flussimetrico.
Mi chiedevo: potrebbe essere angina?
Aggiungo che nell’ultimo decennio ha effettuato un paio di prove sotto sforzo su cyclette ed erano tutte nella norma.
Grazie mille
chiedo questo consulto per conto di mio padre.
65enne, 1.75x91, fumatore per 50 anni e smesso nel gennaio di quest’anno, iperteso trattato con losaprex 59mg, colesterolo totale sempre intorno a 230 e ultimo hdl intorno a 130, decesso del padre per diabete e infarto.
Reflusso ogni tanto, in cura con faringel e folina per un’iperemia delle corde vocali e della mucosa faringea.
Ha notato che stando sdraiato sul divano la sera, girato più o meno sul fianco sinistro, al momento di cambiare posizione avverte un senso oppressione/peso al centro del petto, a volte sotto la gola, e un forte dolore bilaterale alla mandibola che, non sollecitando altri movimenti, si risolve in 20/30 secondi.
Non avverte cambiamenti nel battito cardiaco, no malessere generale, no dolore o formicolii al braccio/spalla/petto sinistro, no sudorazione.
Questo capita 2/3 volte a settimana da un mese e mezzo.
Solo in questa circostanza, mai in altre situazioni a riposo, né tantomeno sotto sforzo.
È una persona sedentaria, ma a lavoro sale e scende cinque piani di scale qualche volta al giorno.
Esegue annualmente un ecocolordoppler carotideo, un’ecg effettuato due mesi fa e perfettamente nella norma.
L’ultimo ecocolordoppler carotideo (ottobre 2019) dice: a sinistra la c.
comune presenta decorso e calibro regolari in presenza in sede bulbare di fine ispessimento fibrolipidico (imt 1, 3mm).
L’analisi del complesso velocimetrico ha evidenziato flussi normodotati con indici regolari.
La c.
interna e l’esterna presentano decorso, profili, pulsati lira e calibro regolari.
A destra la c.
comune presenta decorso e calibro regolari.
In sede bulbare si osserva diffuso ispessimento fibrolipidico fino a 1, 5mm con stenosi massimale del 35%.
L’analisi del complesso velocimetrico ha evidenziato flussi normodiretti con indici regolari.
La c.
interna e l’esterna presentano decorso, profili, pulsati lira e calibro regolari.
Non immagini di patologia a livello di entrambe le arterie vertebrali né alterazioni del pattern flussimetrico.
Mi chiedevo: potrebbe essere angina?
Aggiungo che nell’ultimo decennio ha effettuato un paio di prove sotto sforzo su cyclette ed erano tutte nella norma.
Grazie mille
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.4k 3.6k 3
certamente non è angina per tipo e durata dei sintomi.
Faccia presente che dati il suo sovrappeso, la,familiarita, la,pregressa esposizione al fumo ed alla sedentarietà ha un elevato rischio cardiovascolare .
gli consigli di mangiare meno e di camminare un ora al giorno
arrivederci
Faccia presente che dati il suo sovrappeso, la,familiarita, la,pregressa esposizione al fumo ed alla sedentarietà ha un elevato rischio cardiovascolare .
gli consigli di mangiare meno e di camminare un ora al giorno
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
dopo
Utente
La ringrazio, ed è esattamente quello che gli ho detto.
Le rubo un minuto con un ultimo aggiornamento: ho contattato per scrupolo il medico di base, che crede siano sintomi tipici di angina e gli ha prescritto una prova da sforzo per sicurezza.
Possiamo effettuarla in massimo una settimana oppure c’è un’urgenza in casi come questi?
Grazie mille
Le rubo un minuto con un ultimo aggiornamento: ho contattato per scrupolo il medico di base, che crede siano sintomi tipici di angina e gli ha prescritto una prova da sforzo per sicurezza.
Possiamo effettuarla in massimo una settimana oppure c’è un’urgenza in casi come questi?
Grazie mille
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 1.8k visite dal 12/07/2020.
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