Motilità esofagea

Salve, sono una ragazza di 24 anni e ho da 5 anni problemi all’esofago ma in particolare da Ottobre poiché ho avuto sintomi molto più forti.
(Disfagia)
Da circa 5 anni fa fino a prima di Ottobre mi capitava in certi periodi di non riuscire a deglutire completamente cibi solidi:
- a volte lentamente cioè ad ogni pasto incominciavo a mangiare di meno
-sempre invece dopo aver fatto una camminata un po’ più intensa o sforzo fisico.
Dopo un concerto o dopo una passeggiata fuori città non riuscivo più a deglutire.
A volte era associata l’asma (non so ancora se è un’asma allergica, o da reflusso dato che mi viene dopo aver mangiato pesante con conseguente movimento fisico, o dopo un bicchiere di birra o spritz)
Da Ottobre tutto è degenerato: dolore retrosternale toracico, senso di soffocamento, fastidio alla gola, gola gonfia, dolore nella deglutizione e anche dopo (gola sempre arrossata), sensazione tipo nodo in gola, perdita dell’aria quando mangio cose secche e anche dopo mangiato.

Ho fatto la gastroscopia e non è uscito niente, ho fatto la radiografia con bario e non è uscito nulla, ho fatto la visita neurologica, otorinolaringoiatria, anche psichiatrica, ma niente.
Nel frattempo io sono peggiorata, se prima a volte riuscivo a mangiare anche qualcosa di morbido a pranzo, poi sono arrivata a mangiare solo alla pastina (come ogni sera).
Risultato della manometria esofagea: lo studio funzionale esofageo ha posto in evidenza una giunzione esofago-gastriica ipotonica, di ridotta lunghezza totale,
dislocata in torace (Ernia latale), con disturbi della peristalsi esofagea che si è dimostrata inefficace nell' 80% delle deglutizioni.
Lo sfintere
esofageo superiore è nella norma.

La manovra Strang Leg Raise (test provocatorio per prevedere l'esposizione patologica dell'esofago al reflusso) è risultata positiva.

In questi mesi ho fatto terapia con pantapranzolo (completamente inutile, ed esox one) Adesso sto prendendo il levopraid 20 gocce a pranzo e 20 la sera, ma anche se sto mangiando meglio avverto dei fastidi alla gola, sempre gonfia, sento che quando inghiotto è come se non volesse scendere, senso di soffocamento, sento che inghiottendo si muove qualcosa e non so più che fare.
Mi è stato detto di confrontarmi con un chirurgo, e che questa potrebbe essere una patologia ancora in evoluzione (acalasia).
Sto cercando anche di non camminare per evitare di peggiorare la situazione.
È possibile guarire nel mio caso solo con il levopraid e gastroprotettore?
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
In corso di gastroscopia hanno eseguito le biopsie esofagee per escludere una esofagite di tipo eosinofilo ?
Potrebbe avere inoltre una intolleranza all’istamina da diagnosticare con il DAO test

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Si, tramite le biopsie esofagee non mi hanno rilevato esofagite eosinofila. Quindi ho escluso questa diagnosi.
Ok farò questo DAO test. Altri esami per vedere se ho problemi all’ernia iatalale o motilità esofagea quali potrebbero essere?
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Utile la manometria esofagea per lo studio della motilità

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Ho già fatto la manometria esogaea e ho riportato la diagnosi nel testo. È davvero utile il DAO test nel mio caso? Perché nella pelle non mi è spuntato niente. Lei pensa che sia intollerante all’istamina per via dei sintomi che ho descritto?
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
È un sospetto

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Posso eseguire il DAO test (esami del sangue) anche se sto prendendo levopraid? Perché attualmente non posso sospenderlo.
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Certamente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Asma

Cos'è l'asma? Quali esami fare per riconoscerla? Diffusione tra adulti e bambini, cause e correlazione con allergia e rinite, possibili cure e prevenzione.

Leggi tutto

Consulti simili su asma

Altri consulti in chirurgia del digerente