Possibile tumore al retto

Durante la mia mestruazione di due mesi fa (quindi maggio 25) prendo quella che pensavo fosse un'influenza intestinale.
Vado tanto di corpo con mal di pancia.

Il mal di pancia finito il mestruo scompare, ma per molti giorni vado di corpo super liquido per tante volte al giorno.

Le volte al giorno si riducono, ma rimane un alvo modificato rispetto al mio alvo normale (sono solita andare anche 2/3 volte ma normalmente, alcuni alimenti come caffè o bevande appena fresche di frigo invece mi fanno correre al bagno).

Situazione che si verifica spesso addirittura durante i pasti, con feci che io definisco come le feci di un bambino, abbastanza grasse.

La dottoressa mi prescrive terapia con levopraid da assumere prima dei pasti e sembra andare meglio.

Nel mentre, finisco in pronto soccorso per un dolore alla fossa destra, ecco il referto:
In fossa destra si visualizza appendice ileo-ciecale non comprimibile con calibro di circa 7/8 mm con pareti di aspetto pluristratificato ma ipoecogene, anche ultima ansa ileale per almeno un tratto di 10 cm ha pareti ispessite fino a 4 mm, pluristratificate ma tendenzialmente ipoecogene.
Non si rilevano linfonodi ingranditi nella regione della fossa e non è presente versamento addominale libero.
Il reperto in prima ipotesi depone per un quadro di flogosi (forse in via di risoluzione?) ed è meritevole di rivalutazione ecografica a fine terapia (amoxicillina d mertronidazolo).

Il cieco ha regolare aspetto ecografico, utero e annessi parzialmente mascherati dal meteorismo.

Torno una settimana dopo in pronto soccorso, ritengono sufficiente vedendo dagli esami del sangue che la proteina C si è abbassata, di dimettermi, senza fare ecografia ulteriore.

Gli esami del sangue sono nella norma per la mia età, mi riferiscono una lieve anemia, condizione che mi era già stata rilevata nel 2022 e per la quale avevo iniziato integrazione di ferro.

Riferisco mestruazioni solitamente abbondanti.

Ho letto che l'anemia potrebbe essere correlata al cancro del colon retto, del quale presento tutti i sintomi.

Per ora mi è stata prescritta la calcopretina come esame delle feci e non ancora del sangue occulto, un altro emocromo con ferro, ferritina ecc, e marcatore celiachia, e poi la visita dal gastroenterologo.

Quanto il mio quadro depone per una possibile diagnosi di cancro?

Vorrei pareri sinceri
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Direi proprio di no, visto che è stato tutto ipotizzato essere stato correlato ad una forma infiammatoria appendicolare in via di risoluzione.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Grazie per la rapida risposta.
Però in teoria, finiti gli antibiotici, la situazione alvo non sarebbe dovuta ripristinarsi, o può darsi che rimanga ancora così data appunto anche l'assunzione degli antibiotici?
E la lieve anemia non è correlata a perdita di sangue dal tratto digerente/rettale?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Per l’anemia dovrà essere il suo curante, se ritiene necessario, farle fare ulteriori accertamenti e l’anemia sicuramente non ha tra le cause più frequenti alla sua età motivazioni necessariamente tumorali. Sull’albo non regolare faccia attenzione a ciò che mangia e valuti se la sintomatologia si modifica con la diversa alimentazione.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Buonasera dottore.
Da due settimane quasi, non ho più urgenza a defecare, feci normali sia per dimensioni sia per odore/colore.
Riporto qua i risultati di sangue e feci che ho fatto settimana scorsa.
Sideremia 50-170 85
Transferrina 200-360 262
Ferritina 11-306.8 7*

HCT 38-49 37.6*
MHC 27-34 26.5*
VITB12 180-914 300
S-IGA 70-400 269
Ac antitransglutaminasi 0-7.5 2.11

Calcopretina fecale <50 53.20*

Visto che il medico di base ora non è disponibile, e ho visita prenotata dal gastroenterologo a fine mese.
Cosa mi può dire lei in merito?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Direi che potrà farsi visitare serenamente dal gastroenterologo, gli porti anche gli esami,
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Secondo lei dovrei farmi prescrivere anche il test del sangue occulto, vista la ferritina?
Il mio medico curante ha ritenuto non necessario prescriverlo data la sintomatologia.
Giusto per arrivare con più documentazione possibile dal gastroenterologo.

Sul referto della calcopretina inoltre, c'era scritto di ripetere il test tra 6 settimane indicativamente.
Anche 4 vanno bene?

Grazie.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.6k 357
Lasci decidere al gastroenterologo, i valori sono compatibili con quadri di normalità.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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