Stenosi carotidea

Buongiorno, mia madre 83 anni il 23/03/2019, eseguì un Eco color doppler tronchi sovraaortici, con questo referto:

Rilevazioni morfologiche e velocimetriche, eseguite con trasduttoread alta frequenza, compatibili con ispessimento intimale diffuso di tutti i segmenti arteriosi esplorati.
A destra asse carotideo con decorso regolare, pervio e dotato di flusso ortodromico.
Biforcazione carotidea normotopica, in corrispondenza del bulbo origine della carotide interna presenza di lunga placca isoecogena eccentrica, a superficie regolare che determina una stenosi di circa il 70% in diametro con accelerazione della velocità a circa 2.1 m/s ai limiti della significatività emodinamica.
A sinistra asse carotideo con decorso regolare, pervio e dotato di flusso ortodromico.
Biforcazione carotidea normotopica, in corrispondenza del bulbo origine della carotide interna presenza di placca iso- iperecogena concentrica, a superficie regolare che determina una stenosi del vaso di circa il 35% in diametro, priva di effetti emodinamici.
Arterie pervie con decorso regolare e flusso ortodromico.
Conclusioni ateromasia dei vasi carotidei con stenosi di grado lieve a sx, severo a dx
Mia madre è ipertesa e assume farmaci per la pressione e Clopidogrel 75 mg, il 22/12/2021 ha eseguito un ecocolordoppler di controllo, con un risultato invariato rispetto a quello di due anni fa.
Deve operarsi, oppure fare una terapia farmacologica?
Il chirurgo ha detto che sarebbe opportuno operare.
Chiedo un vostro parere.
Buone feste
Dr. Andrea Xodo Chirurgo vascolare 194 9
Gentile Utente,

è difficile dare una valutazione senza visionare le immagini; è tuttavia indicata l'esecuzione di una angio-TC dei tronchi sovra portici per meglio definire il grado di stenosi, le caratteristiche della placca e la sua estensione, per valutare poi la necessità o meno di un intervento (in linea generale l'indicazione all'intervento per stenosi > 70% ma va valutata considerando "globalmente" il paziente).

Restando a disposizione, Un cordiale saluto,

Andrea Xodo, MD, FEBVS
Specialista in Chirurgia Vascolare ed Endovascolare

Si ricorda che il consulto on-line non sostituisce in alcun modo la vi

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La ringrazio. Buone feste
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