Polipo cancerizzato del sigma medio prossimale di circa 3cm (testa)

Salve, Mi chiamo Antonio, ho 33 anni. Ad ottobre 2023, in seguito a sintomi intestinali (nausea, inappetenza, alvo irregolare con più scariche mattutine, sangue e muco nelle feci), mi viene scoperto un polipo semi-peduncolato nel sigma (circa 40 cm dalla rima anale), rimosso tramite polipectomia endoscopica classica con ansa diatermica. Il polipo era di circa 3 cm, con base di impianto 1-1, 5 cm.
Il primo esame istologico parla di adenoma villoso con displasia moderata-severa e focolai di adenocarcinoma invasivo ben differenziato, senza invasione vascolare, con infiltrazione in sottomucosa >1 mm, anche se l’escissione non era valutabile con certezza.

Vista l’indicazione alla resezione colica per valutare eventuali metastasi linfonodali (pur con probabilità <10%), ho deciso di sottoporre il materiale istologico a due revisioni in centri differenti.
Entrambe escludono l’invasione della sottomucosa.
Una delle due conferma l’integrità della muscularis mucosae, descrive pseudoinvasione e assenza di infiltrazione vascolare, con margini indenni (>2 mm) e diagnosi di carcinoma intramucoso (pTis). L’altra, pur con sezioni meno orientate, non conferma l’invasione oltre la mucosa.

Alla luce di questo, ho scelto il follow-up serrato.
Ho effettuato due TAC total body (dicembre 2023 e ottobre 2024): entrambe confermano assenza di nuove lesioni, stabilità di alcune piccole alterazioni (nodulo polmonare di 2-3 mm, ipodensità epatica puntiforme, linfonodi reattivi mesenterici e iliaci).

Esami del sangue, incluso marcatori tumorali, sempre regolari.
Ho rifatto anche una colonscopia con NBI, che ha evidenziato solo una cicatrice regolare di 1cm a 36 cm dall’ano, senza recidiva.

Tuttavia, continuo ad avvertire fastidi addominali localizzati a sinistra, nella zona dell’ex polipo: senso di gonfiore, tensione, dolore alla palpazione profonda, bruciore, nausea, inappetenza, disturbi del sonno e pulsazioni addominali marcate, presenti fin da ottobre 2023.
Anche ipotizzando lo scenario peggiore ovvero un polipo sessile con invasione tra sm1 e sm2, ma con tutti i fattori favorevoli (grado G1, margini indenni, assenza di invasione vascolare) il rischio di interessamento linfonodale sarebbe comunque basso, intorno al 5-8%.

Nonostante integratori (ColonLife, Vagostabile), non ho avuto benefici.
La mia paura è che nonostante le revisioni rassicuranti, possa essere rimasto qualcosa (microscopico residuo o linfonodo coinvolto) che non si è potuto escludere del tutto, e che magari avrei dovuto accettare l’intervento.

Mi chiedo:
È ancora possibile fare l’intervento ora, per rimuovere il tratto colico e verificare definitivamente l’assenza di malattia?

Ho sbagliato a non operarmi prima?

Questi disturbi possono davvero essere legati a quel polipo, anche a distanza di tempo, nonostante follow-up negativo?

Mi sento ancora sintomatico e, pur avendo fatto accertamenti completi, non riesco a trovare pace né una risposta chiara.