Post operatorio intervento starr

Buongiorno, ho 31 anni e sono al 5 gg post intervento Starr.
Operata per sindrome da ostruita defecazione con prolasso rettale e rettocele anteriore.
Sono stitica e con colon irritabile.
Già subito dopo l'intervento, in ospedale, avevo fortissimi dolori tenuti a stento a bada dalla morfina.
Sono stata dimessa il mattino seguente con indicazione di assumere 3 volte al gg per 5-10 gg Co-Efferalgan, 1 stick/gg di ThdFibraid Gel e 1 fiala/GG di ThdFleben 1000.

Continuavo ad avere forti dolori nonostante l'antidolorifico (cambiato al 4 gg con Brufen 600 su consiglio del chirurgo) e fino alla sera del 4 gg post operatorio non ho evacuato, ma avevo solo un pochino d'aria che a fatica riuscivo ad espellere con tracce di sangue.

L'evacuazione è stata molto dolorosa ed è uscito solo un pezzetto sottile.

Da quel momento ho iniziato ad avere dolori ancora più forti, notte in bianco con mal di pancia, stamattina tanta aria e un po' di dissenteria misto sangue.

Adesso ho continuamente la sensazione di dover spingere e quando lo faccio esce sangue misto feci liquide.
O almeno credo che siano feci, è rosso scuro/marrone e odora di feci.

Il chirurgo dice che il dolore ed il sangue sono normali ma io mi chiedo come posso andare avanti giorni e giorni così mentre guarisce, con questi dolori?
Ed è veramente normale espellere tutta mattina sangue?
Come faccio a capire quando il sanguinamento è eccessivo?

Mi aspettavo dei disagi, mi aspettavo urgenza defecatoria... Ma non così tanto dolore.
Il chirurgo mi ha inoltre detto di farmi prescrivere il Tramadolo 15 gocce 3 volte al gg che proverò appena potrò contattare il medico di base.

Chiedo cortesemente un parere in merito alla mia condizione, grazie.
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
Questa sintomatologia dolorosa post STARR è presente solo quando è necessario associare anche l' asportazione di tessuto fibroso cutaneo ed emorroidario presente sul margine anale.
Se non è stato necessario eseguire queste asportazioni, andranno chiarite altre possibili cause, a distanza si possono fare solo ipotesi e lei ha bisogno di certezze.
Cordiali saluti.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
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Salve Dr. D'Oriano, la ringrazio per la risposta. Alle dimissioni mi è stato solo detto che l'intervento era ben riuscito, il 15 ho il primo controllo post-operatorio e chiederò chiarimenti in merito.
Nel frattempo, al posto del tramadolo (che il medico di base non ha voluto prescrivermi), sto assumendo 3 volte al gg Toradol gocce e devo dire che stanno funzionando bene. Ora ho più che altro un discreto fastidio che si accentua se mi siedo ed il dolore è circoscritto alla defecazione.
In merito a quest'ultima ho un po' di disagio: le feci sono o pastose o poco formate, del diametro di un mignolo, con conseguente difficoltà ad evacuarle. A volte devo proprio spingere e fa male. Ho tanta aria che faccio fatica ad espellere e quando passo la carta igienica la trovo sporca di feci liquide. (Se invece la espello sdraiata su un fianco non ho niente). Ho necessità di andare in bagno più volte e anche urgentemente ma quello sapevo che sarebbe potuto succedere.
Mi viene il dubbio, forse sto sbagliando qualcosa nell'alimentazione?
Faccio colazione con uno yogurt bianco senza lattosio, un po' di granola e una camomilla con un cucchiaino di zucchero.
A pranzo e a cena alterno: pollo, uova sode, prosciutto cotto senza grasso, pasta senza glutine, zucchine, carote, spinaci, occasionalmente le patate, crackers.
Come spuntini mangio fragole, banane e kiwi e bevo 2 litri di acqua al giorno.
Le porzioni sono contenute dato che non ho molta fame.
Attività fisica fino a ieri nulla, oggi stando meglio ho camminato un pochino sul tapis roulant.
C'è qualcosa che posso migliorare in merito all'alimentazione o questa non c'entra niente con la mia problematica?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
Bene sembrerebbe un decorso regolare.
Tutto migliorerà con il tempo.
Segua i consigli del suo medico.
Prego.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Buongiorno Dottore, ho eseguito la visita di controllo al 9 giorno post operatorio e la prossima è fissata ad un mese di distanza. Leggo dalla carta che mi hanno rilasciato: addome non dolente non dolorabile, ferite in ordine no edema.
Per il chirurgo è tutto ok, ad ogni mia domanda rispondeva che era tutto normale ma una cosa non ho ben capito, quando faccio aria escono un pochino di feci liquide. Prima dell'intervento non mi è mai successo. Come mai succede? È una cosa transitoria?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
Con feci liquide è possibile che si verifichi una perdita quando si fa aria, questo puo succedere anche nelle persone che non hanno subito interventi.
A distanza non ho elementi per dubitare di quello che le è stato detto.
Prego.

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Gentile Dr. D'Oriano, ad oggi (14esimo giorno post-starr) la situazione è la seguente:
Dolore minimo, quasi assente.
Dal 4 giorno in poi mi sono scaricata ogni giorno, i primi giorni in più volte e con difficoltà/disagio durante la giornata. Da 3 giorni mi sveglio la mattina con tanta aria e mi scarico, mediamente in 2 volte a poca distanza e con un po' di necessità di spingere. Permane poi un po' di disagio di pancia durante la mattinata e verso sera inizio ad avere un po' di gas.
Oggi ho perso due graffette, è normale?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
Decorso regolare.
Prego.

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Buongiorno, grazie Dott. D'Oriano per le sue risposte. Spero possa dedicarmi ancora un po' del suo tempo in quanto sono confusa sui miei sintomi gastro-intestinali dopo l'intervento.
Il 6 giugno sarà passato un mese dal mio intervento e ad oggi la situazione è la seguente:
continuo con un'alimentazione a basso contenuto di fodmap e senza glutine, 2 litri di acqua al giorno. Assumo thd fibraid gel 1 stick a giorni alterni e 1 thd fleben 1000.
Dolore assente se non un pochino durante la defecazione.
Ogni giorno è così: la mattina mi sveglio con un pochino di aria, no crampi. Solo un leggero disagio, vado in bagno e dopo qualche minuto ho lo stimolo ed evacuo feci inizialmente a piccoli pallini e poi abbastanza formate, ma faccio un po' fatica. Poi mi alzo, vado a prepararmi la colazione e sento la necessità di tornare in bagno dove evacuo feci più molli. Faccio colazione e dopo un po' di tempo ho ancora la necessità urgente di andare in bagno ad evacuare feci ancora più molli. Tutto questo accade in 1 ora-1 ora e mezza. Durante la giornata ho rumori intestinali udibili e dopo i pasti frequenti eruttazioni. Ogni tanto del gas da espellere.
Ho il controllo post-operatorio il 26 giugno ma nel frattempo ho fatto visita con un gastroenterologo che mi ha chiesto di fare degli esami: breath test al lattosio, anticorpi anti transglutaminasi, calprotectina. (Tutti in programma per questa settimana). Mi ha detto di aspettare di avere i risultati dei test prima di introdurre altri cibi.
Con l'esplorazione rettale ha detto che ho ottimi esiti chirurgici.
Mi ha inoltre chiesto di fare la ginnastica per il pavimento pelvico che inizierò il 18 giugno.
Si tratta solo di aspettare e la situazione migliorerà? Da cosa può essere dovuta questa sintomatologia? Come mai le feci cambiano di consistenza così tanto in così breve tempo e non riesco a svuotarmi in una volta sola?
Grazie
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
Questi, come le ho più volte scritto, sono problemi che non dipendono
dall' intervento chirurgico e sono di pertinenza gastroenterologica.
Segua i consigli del gastroenterolo.
Prego.

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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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