Che tipo di intervento è preferibile (classico o con tecnica vaaft?) per una fistola anale

Da un po di tempo mio figlio ha notato attorno all'ano presenza di sangue e pus.
Un medico che l'ha visitato ha scritto: "ano in sede, presenza di orifizio fistoloso in sede postero-laterale dx gemente pus.
In sede perinatale laterale dx di tumefazione palpabile duro elastica che alla digitopressione provoca la fuoruscita di pus.

All'edar canale anale con tono regolare; nel margine anale posteriore alto al di sopra sulla linea dentata è palpabile una induratio duro elastica da riferire ad orifizio fistoloso interno non cicatrizzata e sanguinante dolorabile.
contrazione volontaria valida.


Anoscopia: presenza di sangue in tutta l'ampolla rettale, unitamente a fibrina; la mucosa appare iperemica edematosa ed ulcerata.
presenza di lesione ragadiforme posteriore.


Ecoendoanale: presenza di minus ipoeogeno posteriore in sede mediana.
Presenza a livello della porzioneposteriore nel tratto compreso tra le ore 5 e le 7 di cavità ascessuale che invade e disloca lo sfintere interno dirigendosi medialmente e posterormente ed invadendo lo sfintere interno che rarefatto ed interotto dal processo infettivo.

Sfintere esterno integro circolarmente in tutta lalunghezzadel canale ma invaso dalla cavità ascessuale descritto con tendenza a semicerchio laterale dx che invade altresì lazona intersfinterica in sede posteriore alta.
puro rettale nei limiti fisiologici, muscolo longitudinale mal valutabile.

Fistola anale transferita posteriore con interessamento ascessuale della a semicerchio posteriore.