Terapia si o no nel mieloma?
Gentile Dottore,
in base ai seguenti risultati mi è stato diagnosticato un mieloma mulitplo stadio 1A
asintomatico.
Valori:
Hb: 10.6
Globuli bianchi normali
PLT: 134.000
calcio: normale
funzione epatorenale: normali
IgG: 3640
Stabile la componente monoclonale IgGKappa, che si mantiene da 6 anni intorno ai valori di 3.5-3.7 g/dl
Le proteine totali a volte aumentano fino a 9.56 (come nell'ultimo controllo di 7 gioni fa), a volte sono normali (8.70) come nel controllo a giugno.
La biopsia dell'osso ha riscontrato plasmacellule intorno al 7%, stabili come 6 anni fa.
RX scheletro: normale
Aumentata però la beta 2 microglobulina da 2.5 a 3.9
Proteina c reattiva e LH normali.
I medici, oltre ad essere in confusione per la diagnosi (chi dice che ho ancora MGUS ad alto rischio, c'è invece chi dice che ho già mieloma attivo) non riescono a decidere se iniziare terapia chemioterapica o meno.
Io con questa situazione sono stressato psicologicamente, ma fisicamente non accuso niente.
Cosa mi consigliate? è opportuno ricorrere a chemio? devo aspettare? la diagnosi è giusta?
Grazie
in base ai seguenti risultati mi è stato diagnosticato un mieloma mulitplo stadio 1A
asintomatico.
Valori:
Hb: 10.6
Globuli bianchi normali
PLT: 134.000
calcio: normale
funzione epatorenale: normali
IgG: 3640
Stabile la componente monoclonale IgGKappa, che si mantiene da 6 anni intorno ai valori di 3.5-3.7 g/dl
Le proteine totali a volte aumentano fino a 9.56 (come nell'ultimo controllo di 7 gioni fa), a volte sono normali (8.70) come nel controllo a giugno.
La biopsia dell'osso ha riscontrato plasmacellule intorno al 7%, stabili come 6 anni fa.
RX scheletro: normale
Aumentata però la beta 2 microglobulina da 2.5 a 3.9
Proteina c reattiva e LH normali.
I medici, oltre ad essere in confusione per la diagnosi (chi dice che ho ancora MGUS ad alto rischio, c'è invece chi dice che ho già mieloma attivo) non riescono a decidere se iniziare terapia chemioterapica o meno.
Io con questa situazione sono stressato psicologicamente, ma fisicamente non accuso niente.
Cosa mi consigliate? è opportuno ricorrere a chemio? devo aspettare? la diagnosi è giusta?
Grazie
[#1]
Dr. Arduino Baraldi
Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo
11.2k 337
Riguardo la diagnosi si possono esprimere soltanto i medici che l'hanno in cura direttamente. Le forme MGUS necessitano soltanto di controllo periodico se i valori degli esami rimangono inalterati così come la quantizzazione della componente monoclonale e non ci sono alterazioni a livello radiologico. Questo è quanto si può dire in questa sede; ne parli con i medici
Un saluto
A. Baraldi
[#3]
Dr. Arduino Baraldi
Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo
11.2k 337
Un mieloma si manifesta quando questi valori aumentano progressivamente, anche con alterazioni allo scheletro . I suoi valori sono stabili e costanti da anni , quindi, seppur con tutte le limitazioni di un consulto a distanza, con questi esami si può parlare di MGUS ma non si può prevedere l'evoluzione
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.2k visite dal 25/09/2012.
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