Linfonodi sottomandibolari gonfi: cause e gestione

Salve gentili dottori, da aprile ho riscontrato dei problemi intestinali che per fortuna dovrebbero essere in via di risoluzione.
Vi scrivo ora per dirimere un altro dubbio.
Da luglio ho dei linfonodi sottomandibolari gonfi in concomitanza con quei problemi intestinali predetti.
Ho fatto due ecografie dall’esito simile che vi riporto:
- L’esame eco grafico ha mostrato tiroide in sede, di dimensioni e limiti nella norma, con contorni regolari e ecostruttura omogenea.
Indenne da lesioni focali solide o cistiche.
L’esame con con eco color Doppler ha mostrato normale distribuzione della vascolarizzazione.
Non patologiche linfoadenomegalie a livello delle stazioni cervicali bilateralmente.
Normali i reperti a carico delle ghiandole sottomandibolari e parotidi.
Esaminando i linfonodi sottomandibolari bilateralmente si apprezzano dei linfonodi con caratteristiche di reattività, margini conservati, ilo conservato e forma ovalare, il più grande a destra di 1. 7 cm di diametro maggiore.


Ora, siamo a fine settembre ma io ancora li sento e sono un po’ preoccupato. Non sono dolenti e sono mobili.
Aggiungo che ad aprile feci esami del sangue nella norma.


Qualcuno gentilmente può darmi delle risposte in merito ed eventualmente soluzioni?
Prof. Luca Giovanella Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio 343 19
Buongiorno

sono linfonodi reattivi (cioè hanno reagito a processi infiammatori/infettivi) in una sola sede: pertanto valuterei in prima istanza la situazione odontoiatrica ed eventualmente in seconda battuta otorinolaringoiatrica.

Nessuna correlazione con patologie di pertinenza tiroidea o endocrinologica in generale.

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
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Approfitto della sua gentilezza dottore. Ho eseguito diverse visite dal dentista e ben 3 da otorinolaringoiatra che controllandomi e palpandomi i linfonodi non ha rilevato nulla di anomalo e mi ha anzi detto di stare sereno. Ma la persistenza di questi linfonodi (a sinistra sembra leggermente meno) mi spaventa anche perché in concomitanza di ciò da 7 mesi combatto con problemi intestinali ancora in via di risoluzione. Potrebbe esserci correlazione ?

Ultima cosa. Questi linfonodi non sono visibili ad occhio ma passando il dito sotto la mandibola destra sento che c’è questa pallina mobile.
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Prof. Luca Giovanella Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio 343 19
Buongiorno
tenga presente che quando i linfonodi si attivano per un processo infiammatorio possono rimanere lievemente più voluminosi per molto tempo (anni). Considerando che è stato visto da 4 colleghi e l’aspetto ecografico è del tutto tranquillizzante non posso che associarmi a quanto le e’ stato consigliato dai colleghi: si dimentichi del pallino (anzi non lo stimoli con autopalpazioni varie) e stia tranquillo. Relativamente ai problemi enterici non vedo significative correlazioni.
Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
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Ultima cosa professore. A sinistra sembra che gli stessi siano regrediti mentre a destra restano facilmente palpabili al tatto.
L’anno scorso ho avuto una gengivite (quasi paradontite) che mi ha causato non pochi problemi e ora la pulizia dei denti la devo fare ogni 3/4 mesi. Quando lavo i denti alcune volte permane del sangue (poco). A distanza di un anno lei crede che possa essere ancora questa la causa ? Tenga presente che io me ne sono accorto casualmente a luglio passandomi la mano sul collo,dunque circa 10 mesi dopo. Grazie per la sua cortese attenzione.
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Prof. Luca Giovanella Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio 343 19
Buonasera
come dicevo sopra i linfonodi reagiscono a svariati stimoli infiammatori comprese le parodontiti e possono permanere anche a lungo dopo il fatto acuto. Anche se si vedono in ecografia o si palpano rimangono rilievi privi di significato clinico.
Penso che dovrebbe convincersi di questo e dimenticarsi dei suoi linfonodi.
Cordialmente

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
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