Gonfiore addominale costante (10 anni), grave reflusso gastroesofagico

Buongiorno.

Il mio problema principale è il gonfiore, quando ingerisco qualcosa di solido mi gonfio, spesso al punto di non potermi sedere e muovere agevolmente.


- Ho ernia iatale, ombelicale e inguinale, reflusso, non ho elicobattero, non sono celiaco, non ho intestino irritabile, ho un dolore costante alla gola e al petto dovuti all'acidità
- Se non mangio, tutti i miei sintomi migliorano, i vari *prazol peggiorano tutti i miei sintomi, specialmente il gonfiore, famotidina e levogastrol mi danno nausea e non migliorano i sintomi
- Sono stato sottoposto negli anni a due Gastroscopie, che rilevano lesioni corrosive all'esofago, gastrite, ernia iatale di 3 cm, biopsie negative
- Sono stato sottoposto recentemente a Colonscopia, rilevati due polipi di cui uno a rischio evoluzione negativa e nessun altro problema
- Sono stato sottoposto recentemente a Manometria Esofagica: la lunghezza totale dello sfintere è ridotta, così come la sua porzione addominale, sfintere esofagico inferiore meccanicamente deficiente, il resto nella norma
- Sono stato sottoposto contestualmente a PH-metria esofagica: score di DeMeester 100, 8 (valore normale <= 14, 7), episodi di reflusso 555 (valore normale 47)

Durante la preparazione alla colonscopia, con dieta liquida, tutti i miei sintomi sono notevolmente e rapidamente migliorati, immagino grazie all'assenza di fermentazione e gonfiore.


Negli anni ho consultato vari specialisti, senza nessun risultato se non quello di peggiorare per le cure errate, i miei sintomi peggiorano lentamente e costantemente.
Spesso sono così gonfio da non potermi sedere e, durante la notte, mi capita di non dormire per forti dolori al petto causati dal gonfiore e conseguente spinta dell'ernia iatale, non so se c'entrino con un'eventuale stimolazione vagale vista la zona.
Anche girare la testa verso sinistra (soprattutto abbassandola) mi causa dolore al petto e mi capita che il braccio sinistro sia spesso intorpidito.
Ho inoltre un dolore costante al collo a destra della trachea, come un bruciare misto a pressione.


Sono in cerca di una diagnosi da più o meno dieci anni, ogni gastroenterologo mi ripropone i vari *prazol, nonostante gli dica che peggiora i miei sintomi, il mio problema è soprattutto il gonfiore e credo che, risolto quello, il resto migliorerà e sarà perlomeno più facilmente curabile o almeno controllabile.
Qualche gastroenterologo mi ha proposto di rivolgermi ad un nutrizionista, ma tutti i nutrizionisti consultati mi hanno rimandato al gastroenterologo.

Ho consultato un chirurgo per le ernie e l'ultimo gastroenterologo spinge affinché mi faccia operare per l'ernia iatale, io temo che non servirebbe a nulla, perché la pressione si sfogherebbe nuovamente sulla parte.

Quindici anni fa sono stato operato di ernia inguinale destra e quando il mio gonfiore aumenta mi duole, così come i testicoli, l'ernia sx da operare e l'ernia ombelicale.


Grazie per l'attenzione.
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Tutto assurdo.
Non servivano tutti gli esami fatti

Se mangia e si gonfia ..
Se non mangia sta bene
Ciò significa che si tratta di intolleranze alimentari/disbiosi intestinale.

Tutto qui

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Grazie per la sua risposta Dottore.
Non soffro di disbiosi intestinale e mi capita con quasi tutti i cibi solidi, nessun nutrizionista o gastroenterologo è mai stato in grado di aiutarmi, ci sono esami che potrebbe suggerirmi? Sono alla disperazione più totale.
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Come fa a dire che non soffre di disbiosi ?

Mi può elencare gli esami che i nutrizionisti le hanno chiesto ?

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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I nutrizionisti mi hanno solo "rimbalzato" verso il gastroenterologo. Per la disbiosi mi hanno fatto fare un esame dell'alito con vari tubi in cui soffiare ed ha dato esito negativo. Il gastroenterologo valutava però che la curva H2 avesse picchi alti e mi ha dato comunque un antibiotico per la SIBO e poi un mese di probiotici, per un po' sono peggiorato ulteriormente per poi tornare alla situazione solita.
Ho notato che il mio ultimo medico (ora ha alzato le braccia) usava i termini SIBO e disbiosi in maniera intercambiabile, ma credo non siano esattamente lo stesso.
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Evidentemente ha trovato medici con scarsa esperienza nel settore delle intolleranze/disbiosi

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Per questo ho scritto qui, non so più cosa fare e peggioro. Che accertamenti potrei fare?
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Deve innanzitutto escludere tutte le intolleranze alimentari (sensibilità al glutine, lattosio, istamina) che possono essere alla base della disbiosi. Poi mettere in ordine la flora batterica

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Grazie Dottore, mi farò prescrivere gli esami che consiglia.
Mi ha aiutato più lei in questa chat che altri in anni, grazie ancora.
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Mi aggiorni

Cordialità

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Non mancherò, grazie ancora.

Buon pomeriggio
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