Dolore zona anale e disturbi intestinali

I sintomi che descrive potrebbero essere riconducibili ad una ragade anale .ma ovviamente per confermare (o smentire) il sospetto è necessario fare una visita proctologica

gentile dottore

ho fatto una visita proctologica e mi è stata riscontrata anite e lieve proctite . Sto usando una pomata locale ma i sintomi urologici sono rimasti.

E' plausibile che questo fastidio urologico sia causato dalla proctite? Grazie mille

In linea di principio è possibile .ma dovrebbero risolversi .se non succede allora sarebbe meglio consultare, appunto, un urologo.

Avevo fatto già urinocultura e eco negative . Però se nel arco di un paio di settimane non dovesse rientrare seguirò il suo consiglio. Grazie mille

gentilissimo dottore

I sintomi ad oggi sono migliorati ma soltanto leggermente. Continuo ad avere sensazione di peso a livello anale e i sintomi tipici dell IBS. Quelli urologici sono solo appena migliorati.

Avendo io dei diverticoli a questo punto ho prenotato una visita gastroenterologica per la prossima settimana.

Ho fatto tanti di quei controlli (colonscopia appena due anni fa sangue occulto lo scorso anno, analisi sangue urine e feci, eco addome superiore, proctologo e urologo) che non mi resta altro da tentare

Grazie intanto per la sua cortese risposta

Mi sembra la scelta corretta.
Nel caso in cui non risolvesse mi trascriva i risultati degli esami eseguiti , delle visite e delle terapie assunte così vedo se, anche da remoto, riesco a darle una mano
Cordiali saluti

Dottore

Gastroenterologa mi ha prescritto laroxyl ma ha una marea di effetti collaterali

Il peso anale continua. La gastroenterologa ritiene che il dolore e peso sia dovuta a un accentuato riflesso gastro colico . Tutti gli esami sono negativi a sto punto mi sa che mi devo tenere il dolore

Tranquillo secondo me può provare ad assumere il laroxyl ad un dosaggio inferiore e vedere come va ..se poi le dà troppi effetti collaterali (che peraltro sono soggettivi e non costanti) lo può sospendere.

Va bene dottore grazie

Quale alternativa si può usare al laroxyl secondo lei ? A parte la dieta e movimento che sto già facendo . Ho fatto biturrato psicobrain e CRC probiotoci per due mesi

Intanto provo il laroxyl poi eventualmente vediamo

per completezza le mando le analisi effettuate il 31.07 GRAZIE

GLOBULI BIANCHI 7.7 10^3/ L 4.0 - 10.0
GLOBULI ROSSI 5.4 10^6/ L 4.3 - 5.6
EMOGLOBINA 15.2 g/dL 14.0 - 18.0
EMATOCRITO 47 % 40 - 52
MCV (volume corpuscolare medio) 86 fL 78 - 96
MCH (Hb corpuscolare media) 28 pg 27 - 32
MCHC (conc. Hb corp. media) 32 g/dL 32 - 36
RDW-CV 12.1 % 11.6 - 14.4
PIASTRINE 340 10^3/ L 150 - 400
MPV 8.4 * fL 9.4 - 12.4
NEUTROFILI 48.8 % 40.0 - 70.0
LINFOCITI 41.1 % 20.0 - 45.0
MONOCITI 7.2 % 2.0 - 12.0
EOSINOFILI 2.1 % 0.0 - 6.0
BASOFILI 0.8 % 0.0 - 1.5
NEUTROFILI# 3.8 10^3/ L 1.6 - 7.0
LINFOCITI# 3.2 10^3/ L 0.8 - 4.5
MONOCITI# 0.6 10^3/ L 0.1 - 1.2
EOSINOFILI# 0.2 10^3/ L 0.0 - 0.6
BASOFILI# 0.06 10^3/ L 0.00 - 0.15
GLUCOSIO
Metodo: Enzimatico Esochinasi
94 mg/dL 60 - 100
EMOGLOBINA GLICOSILATA
Metodo: HPLC
Secondo DCCT 4.9 %

CREATININA
CREATININA
Metodo: Enzimatico
0.89 mg/dL 0.60 - 1.20
e-GFR (equazione CKD-EPI 2009)
Metodo: Calcolato
102 mL/min/1,73m
2
< 60 insufficienza renale
L'algoritmo per la velocità di filtrazione glomerulare non è applicabile in gravidanza, obesi, malnutriti, minori di 18 e maggiori di 75 anni. Per
afroamericani il risultato va moltiplicato per 1,159.
COLESTEROLO
Metodo: Colesterolo ossidasi
207 * mg/dL Valore desiderabile < 200
TRIGLICERIDI
Metodo: Lipasi/GPO-PAP
148 mg/dL Valore desiderabile < 170
COLESTEROLO HDL
Metodo: Enzimatico colorimetrico
48 mg/dL Valore desiderabile > 40
BILIRUBINA TOTALE REFLEX
Metodo: Diclorofenildiazonio
1.54 * mg/dL 0.20 - 1.20
BILIRUBINA DIRETTA REFLEX
Metodo: Diclorofenildiazonio
BILIRUBINA INDIRETTA 1.09 * mg/dL 0.20 - 1.00
BILIRUBINA DIRETTA 0.45 * mg/dL 0.00 - 0.30
PROTEINE TOTALI
Metodo: Biureto end point
7.4 g/dL 6.4 - 8.3

ELETTROFORESI SIEROPROTEINE
Metodo: Elettroforesi Capillare
ALBUMINA 62.6 % 55.8 - 66.1
ALFA 1 3.9 % 2.9 - 4.9
ALFA 2 7.4 % 7.1 - 11.8
BETA 1 6.3 % 4.7 - 7.2
BETA 2 4.7 % 3.2 - 6.5
GAMMA 15.1 % 11.1 - 18.8
ALBUMINE/GLOBULINE 1.67 1.10 - 2.40

GOT (AST)
Metodo: Enzimatico
19 UI/L 5 - 40
GPT (ALT)
Metodo: Enzimatico
17 UI/L 5 - 40
GAMMA GT
Metodo: Enzimatico I F C C
31 UI/L 10 - 71
PCR QUANTITATIVA
Metodo: Immunoturbidimetrico
0.2 mg/dL 0.0 - 0.5

CALPROTECTINA FECALE
Metodo: Elettrochemiluminescenza
15.1 g/g negativo < 50
borderline 50 - 70
debolmente positivo 70 - 100
positivo > 100
Nei pazienti con patologia infiammatoria intestinale sintomatica attiva i valori sono generalmente superiori a 150.
HELICOBACTER PYLORI (feci)
Metodo: Elettrochemiluminescenza
Negativo Index Negativo
URINOCOLTURA
Metodo: Colturale
Negativo
ESAME URINE COMPLETO
Metodo: Rifrattometrico/Contrasto di fase
COLORE GIALLO PAGLIERINO
ASPETTO LIMPIDO
PESO SPECIFICO 1006 * 1010 - 1025
pH 6.0 5.0 - 7.0
EMOGLOBINA ASSENTE mg/dL ASSENTE
GLUCOSIO ASSENTE mg/dL ASSENTE
PROTEINE NEGATIVO mg/dL 0.00 - 15.00
CHETONI NEGATIVO mg/dL NEGATIVO
UROBILINOGENO 0.00 mg/dL 0.00 - 1.80
BILIRUBINA NEGATIVO mg/dL NEGATIVO
NITRITI ASSENTI ASSENTI
RAPP.ACR albumina/creatina (semiquantitativo) <30 mg/g creat. 0.00 - 30.00
SEDIMENTO (n./campo a 400x) NULLA DA RILEVARE ALL'OSSERVAZIONE MICROSCOPICA

Gli esami sono tutti nei limiti della norma tranne la bilirubina totale ed indiretta . Ma non è in questo caso un reperto rilevante.

Gentile dottore

Sospeso laroxyl e prescritta duloxetina. Va molto meglio e gli effetti collaterali sono ridotti a sonnolenza ma soprattutto forte senso di acido in bocca che all inizio credevo fosse addirittura chetosi . Però ,.ripeto , va meglio. Ho controllo gastroenterologico il 3 dicembre. Grazie ancora

Molto bene .mi tenga aggiornato
Cordiali saluti

DOTTORE BUONGIORNO

il 3 dicembre ho controllo gastroenterologico a seguito terapia. Una cosa stranissima che mi è successa è che mi sono svegliato la mattina per la percezione di un odore dolciastro vagamente simile a smalto per unghie. Questo in presenza di reflusso gastro esofageo. Non ho altri sintomi rilevanti esclusi i consueti dolori. Questo odore potrebbe essere connesso al reflusso? Questo in considerazione che uno degli effetti della duloxetina è proprio reflusso gastrico. Bevo e mangio in maniera normale e non ho altri sintomi

ne parlerò comunque in presenza con la gastroenterologa

In linea di principio è un sintomo riconducibile al reflusso gastroesofageo. In considerazione del fatto che ha a breve una visita specialistica ne parli con il Collega o la Collega che la in cura così le darà la terapia specifica cordiali saluti.