Stenosi del duodeno?

Buonasera.
Chiedo per un parere/opinione per mia madre.
È una donna di 60 anni.
Circa 10 anni fa ha avuto un tumore al seno, trattato con intervento chirurgico e tutte le cure del caso.
Per il resto in buona salute.
Negli anni ovviamente ha fatto tutti i controlli e tutto va bene.
Qualche mese fa ha eseguito anche una Tac e una colonscopia, risultato tutto bene a parte una fistola ano rettale e dei diverticoli.
Un paio di mesi fa, improvvisamente, ha iniziato ad avvertire mal digestione, un po’ di reflusso e singhiozzo ma nulla di più...cose di poco conto.
Se non che...circa un mese fa ha iniziato a stare male, cioè nausea perenne, vomito continuo, ogni cosa che mangiava la vomitava continuamente, forti crampi addominali e gonfiore, stipsi.
Fatte visite e gastroscopie...dicevano semplice reflusso e gastrite, cure che non funzionavano e tanto tempo perso.
Arrivo al dunque dicendo che ad oggi mia madre è ricoverata in ospedale da circa 10 giorni.
Non si alimenta e non si idrata per bocca da circa 15 giorni.
Hanno posizionato un sng con una fuoriuscita di tanti litri di cibo indigesto, Hanno dovuto fare una gastroscopia tramite endoscopia (non so se dico giusto).
Il dunque: Ha una stenosi, restringimento, nella prima parte del duodeno.
Hanno detto che in questa zona lì è raro avere un problema e di solito neanche con la normale gastro si vede.
La tac, in questa zona lì, parla di infiammazione.
Dall endoscopia dicono che c’era molto arrossamento, hanno comunque eseguito delle biopsie.
Anche hanno detto che un tumore in questa zona, è davvero raro e se ci fosse, di solito parte dalla testa del pancreas o da altri organi ma sia il pancreas che il resto sembra tutto pulito.
Quindi in attesa della biopsia, a prescindere che sia una cosa brutta o meno, propongono due opzioni: 1) o aprire la parte del duodeno chiuso con una sorta di anello o stent che appunto allarga il duodeno, oppure 2) isolare quella parte di duodeno chiuso e creare un nuovo percorso dallo stomaco all intestino, quindi bypassando e saltando quel pezzettino occluso.
Entrambe le tecniche fatte in endoscopia.
Anche se a parer medico, la seconda opzione è la migliore.
Poi quando arriva La biopsia: se è una semplice infiammazione, si può anche non far nulla, tanto ormai quella parte del duodeno è diventata inutile.
Se è una cosa brutta, si può comunque togliere.
Questo è quello che hanno detto oggi.
Vorrei avere delle opinioni, io e la mia famiglia siamo molto confusi, spaventati e demoralizzati.
Parlano tanto di una cosa rara in questa zona qui e questo ci spaventa ancora di più, grazie.
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Bisogna assolutamente attendere il risultato istologico in quanto le opzione terapeutiche, come ha ben descritto, sono diverse in base alla natura della lesione.

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Quindi secondo lei, prima di procedere con una delle due opzioni, bisogna attendere l’istologico? Perché il chirurgo endoscopi sta ha detto che anche avendo inviato l’istologico in urgenza, ci vorranno un bel pó di giorni per il risultato e che quindi mia madre non può restare in questo stato di digiuno e non bevendo, quindi lui addirittura questa settimana o inizio della prossima settimana, procederebbe subito ad una delle due opzioni per permetterle intanto di farla mangiare. Secondo lei è troppo frettoloso ?
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
E' difficile dare un parere via mail su una situazione del genere. Presumo che i chirurghi abbiano ben valutato la problematica prima di decidere le opzioni terapeutiche

cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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