Nausea cronica e vomito verde: quali soluzioni efficaci?
Salve è da due anni che ho una nausea fortissima costante tutti i giorni.
Inefficace ai procinetici comuni.
Come posso fare?
Alcune volte sfocia in vomito verde forte.
Vi inoltro la lettera della gastroenterologa:
gregio Collega,
ho visto il suo paziente per nausea indipendentemente dai pasti e gonfiore addominale da 2 anni.
Alvo tendenzialmente
stitico.
Nausea non responsiva a nexium, riopan gel, e procinetici.
Paziente seguito dal prof Gionchetti.
Un anno fa accesso in PS con riscontro alla TC addome di lieve ispessimento
dell'ileo terminale non confermato nelle successive TC addome.
Colonscopia negativa per MICI.
Alla EGDS sospetto endoscopico di celiachia non confermato all'istologico.
Calprotectina fecale e celiachia sempre negativi.
Ecografia addome con riscontro di lieve splenomegalia.
APR nulla di rilevante
TD nessuna
intolleranza al peridon con emisindrome sensitivo-motoria sx
fam per patologia tiroidea (madre)
Consiglio:
- visita ORL
- TSH reflex
- EGDS con biopsie in esofago, stomaco, duodeno
- Normix 200 mg 2 cp ore 8 e 2 cp ore 20 per 7 giorni poi ECN 1 cp al giorno il pomeriggio per 15 giorni, ciclo da ripetere
ogni mese per 3 mesi
- visita gastroenterologica di controllo
Inefficace ai procinetici comuni.
Come posso fare?
Alcune volte sfocia in vomito verde forte.
Vi inoltro la lettera della gastroenterologa:
gregio Collega,
ho visto il suo paziente per nausea indipendentemente dai pasti e gonfiore addominale da 2 anni.
Alvo tendenzialmente
stitico.
Nausea non responsiva a nexium, riopan gel, e procinetici.
Paziente seguito dal prof Gionchetti.
Un anno fa accesso in PS con riscontro alla TC addome di lieve ispessimento
dell'ileo terminale non confermato nelle successive TC addome.
Colonscopia negativa per MICI.
Alla EGDS sospetto endoscopico di celiachia non confermato all'istologico.
Calprotectina fecale e celiachia sempre negativi.
Ecografia addome con riscontro di lieve splenomegalia.
APR nulla di rilevante
TD nessuna
intolleranza al peridon con emisindrome sensitivo-motoria sx
fam per patologia tiroidea (madre)
Consiglio:
- visita ORL
- TSH reflex
- EGDS con biopsie in esofago, stomaco, duodeno
- Normix 200 mg 2 cp ore 8 e 2 cp ore 20 per 7 giorni poi ECN 1 cp al giorno il pomeriggio per 15 giorni, ciclo da ripetere
ogni mese per 3 mesi
- visita gastroenterologica di controllo
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.7k 677
Mi sembra abbia ricevuto indicazioni condivisibili che seguirei. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Utente
Ho vomitato di nuovo e la nausea è peggiorata... e sono andato in PS. E mi hanno detto questo:
SCHEDA INDIVIDUALE DI PRONTO SOCCORSO
Diagnosi: Sindrome Dispeptica in fase di studio
Diagnosi ICD9: V67 VISITA DI CONTROLLO E DI FOLLOW UP
Valutazioni Oggettive:
Priorità Data/ora PA FC FR GCS SpO2 TEMP NEWS2 qSOFA
4-V 21/09/2025 13:00 130/70 67 16 99 36,5 3
4-V 21/09/2025 15:46 120/77 16
Valutazioni del dolore:
Data/ora Valore
21/09/2025 13:02 6
TRST del 21/09/2025 ore 13:02 =
Procedure:
Modalita' Trasporto A PIEDI
Anamnesi [21/09/2025 19:52 EMOLO ROBERTO] APP: Accede in data odierna per nausea e dolore addominale.
Sintomatologia presente da circa 2 anni, ma riacutizzatasi nella giornata di oggi.
Sintomatologia non responsiva a Nexium, Riopan e Procinetici
Eseguito ricovero in NEUROMET 08/09 per "Disturbo sensitvo soggettivo arti di sinistra, in
assenza di alterazioni strutturali e neurofisiologiche suggestive di sofferenza neurologica"
Seguito presso MI Gionchtti per "Intestino pigro"
Eseguita Visita Gastroenterologica in data 18/09/25 con indicazione inizio tp con Normix e a seguire
ECN
APR: nulla di rilevante
ce a barre SCHEDA INDIVIDUALE DI PRONTO SOCCORSO N Accettazione
Data/Ora Accettazione 21/09/2025 13:00:00 PS25099083
2705199083 - (M) Data/Ora dimissione 21/09/2025 20:20:00
Allergie: Allergico ad augmentin
EO:
Paziente vigile, orientato, collaborante, eupnoico in aa. PV nn
Cute e mucose normoidratate, non edemi declivi.
Addome trattabile, diffusamente dolente e dolorabile alla palpazione profonda, Blumberg -, normale
timapnismo enterocolico, peristalsi valida.
Visionati EE: nella norma
Eseguita POCUS:
- Non segni di coelcistite
- Non dilatazioni VBI/VBE
- Non presenza di versamento libero in addome
- Non idroureteronefrosi
Si somministra Perfalgan
Procedure VISITA GENERALE , PRELIEVO SANGUE VENOSO
Esito Finale AL CURANTE
PROGNOSI (gg) s.c.
Suggerimenti e terapie
Si consiglia la seguente terapia:
- Macrostip 1 busta incrementabile fino a 3/die
- Debridat 150 mg 2 cp a dopo colazione, pranzo, cena
- Levopraid 15 gtt prima di colazione, pranzo, cena per 1 mese
SCHEDA INDIVIDUALE DI PRONTO SOCCORSO
Diagnosi: Sindrome Dispeptica in fase di studio
Diagnosi ICD9: V67 VISITA DI CONTROLLO E DI FOLLOW UP
Valutazioni Oggettive:
Priorità Data/ora PA FC FR GCS SpO2 TEMP NEWS2 qSOFA
4-V 21/09/2025 13:00 130/70 67 16 99 36,5 3
4-V 21/09/2025 15:46 120/77 16
Valutazioni del dolore:
Data/ora Valore
21/09/2025 13:02 6
TRST del 21/09/2025 ore 13:02 =
Procedure:
Modalita' Trasporto A PIEDI
Anamnesi [21/09/2025 19:52 EMOLO ROBERTO] APP: Accede in data odierna per nausea e dolore addominale.
Sintomatologia presente da circa 2 anni, ma riacutizzatasi nella giornata di oggi.
Sintomatologia non responsiva a Nexium, Riopan e Procinetici
Eseguito ricovero in NEUROMET 08/09 per "Disturbo sensitvo soggettivo arti di sinistra, in
assenza di alterazioni strutturali e neurofisiologiche suggestive di sofferenza neurologica"
Seguito presso MI Gionchtti per "Intestino pigro"
Eseguita Visita Gastroenterologica in data 18/09/25 con indicazione inizio tp con Normix e a seguire
ECN
APR: nulla di rilevante
ce a barre SCHEDA INDIVIDUALE DI PRONTO SOCCORSO N Accettazione
Data/Ora Accettazione 21/09/2025 13:00:00 PS25099083
2705199083 - (M) Data/Ora dimissione 21/09/2025 20:20:00
Allergie: Allergico ad augmentin
EO:
Paziente vigile, orientato, collaborante, eupnoico in aa. PV nn
Cute e mucose normoidratate, non edemi declivi.
Addome trattabile, diffusamente dolente e dolorabile alla palpazione profonda, Blumberg -, normale
timapnismo enterocolico, peristalsi valida.
Visionati EE: nella norma
Eseguita POCUS:
- Non segni di coelcistite
- Non dilatazioni VBI/VBE
- Non presenza di versamento libero in addome
- Non idroureteronefrosi
Si somministra Perfalgan
Procedure VISITA GENERALE , PRELIEVO SANGUE VENOSO
Esito Finale AL CURANTE
PROGNOSI (gg) s.c.
Suggerimenti e terapie
Si consiglia la seguente terapia:
- Macrostip 1 busta incrementabile fino a 3/die
- Debridat 150 mg 2 cp a dopo colazione, pranzo, cena
- Levopraid 15 gtt prima di colazione, pranzo, cena per 1 mese
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 265 visite dal 20/09/2025.
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