Riferimento RM fegato: steatosi, angioma, cisti e dolore addominale.

Salve, in seguito a dolore lato SINISTRO addome, spostato su centro, il mio medico mi ha prescritto prima tac e poi RM addome con e senza contrasto, da cui emerge questo:
Fegato nei limiti morfo-volumetrici, disomogeneamente steatosico.

In sede bilobare epatica non si riconoscono lesioni focali di sospetto significato patologico evolutivo.

In S5/S6, al versante mediale, si apprezza formazione di circa 15 mm ipointensa in T1, iperintensa in T2, con alcuni spot ipervascolari periferici nelle fasi contrastografiche, non dotata di restrizione della diffusività molecolare nelle sequenze pesate in DWI ed ipointensa in fase epatospecifica, compatibile con angioma cavernoso (ima 11. 47, 25. 27, 18. 52, 22. 51, 27. 129, 28. 29, 42. 56).

Si osservano inoltre formazione cistica di circa 10 mm in S7/S8 (ima 25. 13), cisti di circa 5 mm in S8 (ima 25. 15) e verosimile microcisti in S4a (ima 25. 17).

Colecisti a pareti regolari, alitiasica.

Vie biliari intra-ed extra-epatiche non dilatate.

Asse spleno-portale pervio.

Non alterazioni di significato patologico di milza, pancreas (Wirsung di calibro regolare), surreni e reni (millimetrica cisti corticale al polo inferiore del rene sinistro - ima 25. 44, 26. 25).

Non idronefrosi bilateralmente.

Non espansi patologici in pelvi.

Non versamento libero in addome nè significative linfoadenomegalie.


Sicuramente preoccupato per la steatosi, ma il medico mi dice anche che angioma è molto grande (15mm).

Lei cosa pensa di tutto? angioma, cisti... ecc
Ho già prenotato visita con epatologo.

Secondo lei il fegato così può giustificare dolore fisso al lato opposto?
Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Là strato di epatica su cura con la dieta in particolare con la restrizione dei lipidi. Per quanto riguarda le cisti sono delle formazioni benigne che non destano preoccupazione.
Per quanto riguarda l’angioma è una formazione di 15 mm che è da considerarsi piccola .il fatto saliente è che l’angioma viene desunto come cavernoso e quindi potrebbe nel tempo aumentare di dimensioni. Tutti i reperti attualmente sono solo da monitorare nel tempo

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La ringrazio tantissimo. Ne approfitto per chiederle un'ultima cosa consapevole del limite del consulto a distanza: a suo parere il dolore addome lato sinistro spostato al centro (per intenderci altezza pancreas) può essere giustificato da questo quadro clinico? Il medico diceva che può essere il fegato grande "che spi ge".
È un dolore che si presenta periodicamente, ultimamente giornalmente e più intenso, talvolta reso più forte da delle fitte.
Precedente tac ed eco non hanno rilevato nulla a pancreas, milza ecc..(in ogni caso andrò ad approfondire con altri accertamenti).
Ancora grazie
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
A mio avviso la sintomatologia dolorosa non è in relazione al reperto epatico e secondo me non è neanche di origine pancreatica .mi sembrerebbe in prima ipotesi più dí pertinenza del colon sinistro .magari di natura funzionale (colon irritabile) ma come le dicevo questo è un consulto a distanza. A tal proposito le consiglierei una visita specialistica in modo da avere un quadro più completo e valutare se ci sono altri accertamenti da fare
Cordiali saluti

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Si, sono state già fissare sia una visita da epatologo che dal gastroenterologo.
Capisco assolutamente il limite del consulto a distanza, anzi la ringrazio per la disponibilità e la chiarezza.
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Dr. Giuseppe Santagati Chirurgo generale, Gastroenterologo, Dermatologo, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo oncologo, Chirurgo d'urgenza, Endocrinochirurgo 534 14
Ci mancherebbe.
Se ha piacere mi tenga aggiornato

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