Perché dopo 2 settimane di cura con mesalazina sono tornati i sintomi della rcu?

Salve gentili dottori
Da poco mi è stata diagnosticata una rettosigmoidite ulcerosa moderata.

In gravidanza ho iniziato ad avere stitichezza, emorroidi e piccole perdite di sangue.
Queste sono continuate dopo il parto, per i successivi 3 mesi, accompagnate da un pò di muco bianco/trasparente.
Valore calprotectina 155.
Il mio gastroenterologo mi ha dunque prescritto una cura per le emorroidi (mesalazina gel rettale).
Dopo qualche giorno di cura la situazione è degenerata, ho iniziato ad avere molto muco misto a sangue e perdite ematiche abbondanti.
Lo comunico al mio ge che mi fa la colonscopia con biopsie.
Diagnosi rcu.

Inizio la cura con mesalazina 1200mg (3 pillole al giorno, 1 mattina e 2 sera) e topster supposte.
La prima settimana i sintomi diminuiscono drasticamente nonostante avverto mal di pancia e crampi che prima non avevo.
La seconda settimana rimane solo un pò di muco striato leggermente di sangue.
Dalla terza i sintomi sono di nuovo aumentati, ho una quantità maggiore di muco e sangue, sia con le feci che senza.
Com'è possibile?
Potrebbe essere una riattivazione della patologia o potrebbe essere necessario cambiare farmaco?

Ringrazio in anticipo
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 31.1k 1.2k
Ci sono dei casi poco sensibili alla mesalazina.
Esistono diverse opzioni terapeutiche alternative.
Ne parli con chi la segue.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile1
Utente
Utente
Grazie dottore per la sua risposta.
Una buona giornata
Segnala un abuso allo Staff
Utente
Utente
Buonasera
Dopo la visita con il mio ge, da 5 giorni ho integrato Cortiment 9mg.
Ho ancora perdite, seppur non abbondanti, di sangue e muco.
C'è un dubbio che ho da quando ho iniziato la mesalazina.
Potrebbe causare mal di pancia?
Perché prima della diagnosi non ne soffrivo, avevo solo scarse perdite di sangue da 5 mesi. Adesso il dolore arriva ogni 15 giorni e dura quasi una settimana. Tra l'altro prima della diagnosi il mio ge mi aveva prescritto mesalazina in gel rettale (perché si pensava fossero emorroidi) e da là ho iniziato ad avere rettorragia e muco abbondante.
Ad ogni modo ho iniziato la terapia da un mesetto e mezzo con Mesavancol 3 compresse al giorno, Topster supposte tutte le sere ed ora Cortiment.
È ancora presto per capire se la mesalazina è il farmaco giusto per andare in remissione?
Ho letto di persone che non hanno più avuto sintomi dopo 4/6 mesi di trattamento.
Un caro saluto
Buone feste
Segnala un abuso allo Staff
Emorroidi

Cosa sono le emorroidi? Sintomi, cause, cura, rimedi e prevenzione della malattia emorroidaria. Quando è necessario l'intervento chirurgico o in ambulatorio?

Leggi tutto

Consulti simili su emorroidi

Consulti su malattie dell'intestino

Altri consulti in gastroenterologia