Coliciste

Sono stato operato recentemente il 13 c.m.di colicistectomia videolaparoscopica. Immediatamente dopo i valori alt e ast sono aumentati nella seguente misura: aspartato amino transferasi 54 (valori normali 5-35), alanina aminotransferasi 84 (VAL. NORMALI 6-59). bilirubina diretta 0,40 (val.n. 0,01-0,25). dopo 8 giorni i predetti valori sono cambiati rispettivamente il primo da 54 a 35, il secondo è salito da 84 a 154. bilirubina diretta da 0,40 a 0,33. il 20 c.m. è stata eseguita una ecoendoscopia diagnostica pancrea e vie biliari col seguente esito: Si procede, sotto visione endoscopia, fino a livello della II-III porzione duodenale e si esegue l'esame in retrazione dello strumento. endoscopicamente a livello della II porzione duodenale piccola papilla sul lato della quale si osserva un residuo alimentare solido protrudente, verosimilmente da diverticolo peri-papillare. Endoscopicamente si osserva: - papilla duodenale di dimensioni neei limiti di norma, ecostruttura ipoecogena indenne da lesioni. In sede peripapillare si evidenzia diverticolo duodenale di circa 15 mm ripieno di alimenti, che comprime il tratto distale del coledoco. - Il coledoco ha calibro normale lungo tutto il suo decorso, con pareti lievemente ispessite circonferenzialmente a livello del tratto medio, come da infiammazione. Cistico tortuoso, indenne da lesioni. Minima evidenza delle vie biliari intraepatiche. - dotto pancreatico di calibro e decorso regolari, evidednza di dotto dorsale di calibro e decorso regolari.-Pancreas di dimensioni normali, ecostruttura disomogenea, prevalentemente iperecogena, indenne da lesioni. -Linfonodi tumefatti di aspetto reattivo sono visibili a livello dell'ilo epatico ed in sede pericoledocica. Conclusioni: Diverticolo duodenale.
MI chiedo il diverticolo che comprime il tratto distale del coledoco, non essendoci più la coliciste, potrà impedire la foriuscita della bile nel duodeno? Se il coledoco si riempie la pressione sarà sufficiente ad avere la meglio su tale compressione? Le anomalie riscontrate nelle analisi per giunta con incremento della alt (dopo appena 10 gg. dall'intervento) é segno di gravi problemi al fegato. Insomma, Egregio Dottore, debbo preoccuparmi di gravi conseguenze o le cose potrebbero gradatamente normalizzarsi (anche se il valore alt al momento lo nega).
L'esame istologico recita: Colecistite cronica moderata/intensa, a lieve attività, con erosione della mucosa, periviscerite e sierosite.
Non le nego che sono veramente preoccupato ed attendo con ansia il Suo cortese parere su quanto sopra. Grazie d sistinti saluti.