Amilasi pancreatica valore alterato

Gent.mi Dottori,
seguo l'andamento degli enzimi pancreatici per un valore dell'amilasi pancreatica dapprima ai limiti alti e poi oltre (nessuna sintomatologia a livello addominale, non perdita di peso, feci normali, non malassorbimento, ottima digestione). Riporto di seguito gli ultimi esami effettuati in data 09/10/2015 (il gastroenterologo non voleva controllassi più gli enzimi, ma il curante li ha inseriti perché mi aveva fatto fare due mesi di Deursil 450 1 cp alla sera ed omeprazolo 20 1 cp al mattino, anche in tal caso il gastroenterologo non era d'accordo sulla terapia essendo ecografia negativa e sintomatologia assente).
Globuli bianchi 7.48 x1000/mcl 4.00-11.00
Globuli rossi 5.50 xmil./mcl 4.50-5.90
Emoglobina 15.2 g/dl 13.5-17.5
Ematocrito 45.7 % 40.0-50.0
MCV 83.1 fL 80.0-97.0
MCH 27.6 pg 26.0-34.0
MCHC 33.3 g/dl 31.0-37.0
RDW 13.3 % 12.0-15.0
Piastrine 291 x1000/mcl 130-450
Gr.Neutrofili 52.2 % 40.0-75.0
3.90 x1000 1.60-8.50
Gr.Eosinofili 2.90 % 0.50-7.00
0.22 x1000 0.05-0.50
Gr.Basofili 1.10 % 0.00-2.0
0.08 x1000 0.01-0.12
Linfociti 37.0 % 20.0-45.0
2.77 x1000 0.8-3.5
Monociti 6.80 % 2.0-10.0
0.51 x1000 0.10-1.00
Ves 8 mm 1.00-25.00
Glucosio/P 85 mg/dl 55-110
Emoglobina glicata 5.10 4.00-6.00 HPLC 34 20-42
Bilirubina totale/P 0.65 0.30-1.20
Trigliceridi/P 126 mg/dl <150
Colesterolo totale 217 mg/dl val.dec. >=190
Colesterolo HDL/P 53 mg/dl >=40
Colesterolo LDL/P 141 mg/dl ottimale <100, quasi ottimale 100-129,borderline 130-159,alto 160-189,molto alto >=190
AST 19 U/L fino a 40
ALT 20 U/L fino a 45
Fosfatasi alcalina 81 U/L 40-130
Gamma GT 10 U/L 4-60
Lipasi 52 U/L 10.0-60.0
Amilasi Pancreatica 63* U/L 13-53
PCR 0.04 mg/dl 0.0-0.5
Magnesio/P 0.77 mmol/l 0.65-1.07
TSH 5.43* 0.27-4.20
FT3 3.54 2.10-4.30
FT4 1.17 9.0-17.0
Esame urine completo: nella norma tutti i valori.
Ricapitolando, nello specifico:
19/10/2013 lipasi 43 (10-60) amilasi pancreatica 50 (13-53)
02/05/2014 lipasi 50 (10-60) amilasi pancreatica 53 (13-53)
19/11/2014 lipasi 44 (10-60) amilasi pancreatica 54 (13-53)
24/01/2015 lipasi 51 (10-60) amilasi pancreatica 58 (13-53)
02/05/2015 lipasi 53 (10-60) amilasi pancreatica 62 (13-53)
09/10/2015 lipasi 52 (10-60) amilasi pancreatica 63 (13-53)
Non ho alcuna sintomatologia, mi sento bene, ho effettuato svariate ecografie (l'ultima pochi giorni fa) tutte negative. Il valore delle amilasi pancreatiche però è sempre oltre il range.
Procedereste con ulteriori accertamenti (tac, colangio rmn, marcatori...) oppure a questo punto è un valore privo di significato patologico?
Può essere influenzato dai valori di colesterolo e dalla patologia tiroidea autoimmune (anche se finora non ho mai assunto terapia)?
Il gastroenterologo mi ha più volte rassicurato,dicendo che con lipasi sempre normali il pancreas, peraltro sempre visualizzato e pure misurato, non c'entra, e di fare periodici controlli ecografici, più attendibili degli esami ematochimici.
Ringraziandovi per la disponibilità ed il tempo che vorrete dedicarmi,
saluti cordiali
[#1]
Dr. Carmelo Favara Gastroenterologo 866 30 2
I valori dell'amilasi non sono molto alti però ho visto dai dati da lei riportati che anche il TSH è alterato pertanto le consiglierei per prima cosa di parlare con un andocrinologo e poi eventualmente rivalutare l'amilasi alla luce di altri accertamenti endocrinologici.
la saluto e a sua disposizione per ulteriori consigli

Dr. Carmelo Favara
www.gastroenterologi.altervista.org

[#2]
Dr. Carmelo Favara Gastroenterologo 866 30 2
già risposto
[#3]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno Dr. Favara, come già scritto questo consulto rimaneva in accettazione pur avendo ricevuto la sua risposta e non mi veniva consentito di replicarle.
Sono da anni seguito da un endocrinologo per patologia tiroidea autoimmune che non ha mai richiesto terapia fino ad oggi: da 5 giorni assumo Tiche 50 mg.
Per il resto ho eseguito l'ultima ecografia addome e tiroide 5 giorni fa, tutto regolare. Non sono ancora però riuscito a capire se il lieve rialzo delle amilasi pancreatiche richieda accertamenti più importanti e se possa dipendere dalla mia patologia tiroidea.
La ringrazio per la celere risposta e mi scuso se, non essendo riuscito a rispondere qui, l'ho fatto sul post vecchio.
Saluti cordiali.
[#4]
Dr. Carmelo Favara Gastroenterologo 866 30 2
Le consiglio allora di eseguire esami per l'autoimmunità (anticorpi antinucleo e altri che sicuramente il suo medico conosce); per il resto non ci sono esami specifici oltre a quelli che ha fatto per valutare il pancreas 8anche se ripeto i valori non sono preoccupanti).
la saluto
[#5]
dopo
Utente
Utente
La ringrazio Dottore, ho eseguito quelli per celiachia (negativi) e anti parete gastrica (negativi), sentirò comunque il curante.
Per esami intendevo tac o colangio rmn ma il medico dice che tali valori non li giustificano.
La ringrazio ancora, saluti cordiali.
[#6]
Dr. Carmelo Favara Gastroenterologo 866 30 2
Sono d'accordo con il suo medico
la saluto
[#7]
dopo
Utente
Utente
La ringrazio.
Saluti.
[#8]
Dr. Carmelo Favara Gastroenterologo 866 30 2
di niente
la saluto
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