Ricerca gravidanza amh basso
Buongiorno Dottoressa/Dottore,
scrivo per condividere brevemente la mia storia clinica e chiedere un suo parere. Ho quasi 38 anni, sono una persona sportiva, normopeso e ho sempre effettuato controlli ginecologici regolari senza riscontrare particolari problemi. Il menarca è avvenuto intorno agli 11-12 anni e mia madre è andata in menopausa quasi a 60 anni. Il mio ciclo è sempre stato regolare, anche se nel tempo si è leggermente accorciato a circa 25 giorni.
Nel 2023 ho avuto una gravidanza biochimica al primo tentativo di concepimento, ma poco dopo sono rimasta incinta nuovamente e ho dato alla luce mia figlia nel 2024, a quasi 37 anni, con un parto cesareo d’urgenza. Prima del concepimento non avevo fatto esami specifici, salvo un controllo FSH (10,2 mU/mL) e LH (4,53 mU/mL) nel 2023, effettuati su mia richiesta in sesta giornata di ciclo.
Dopo aver terminato l’allattamento in primavera 2025, ho avuto cicli di 24-25 giorni, ma da diversi mesi nonostante rapporti non protetti non riesco a concepire. Ho effettuato un test AMH presso un ospedale privato, che ha dato un valore di 0,89 ng/mL.
Successivamente, su indicazione della mia ginecologa, ho ripetuto gli esami in un grande ospedale il quarto giorno del ciclo (con presenza di sangue scuro il primo giorno e rosso vivo il terzo), ottenendo i seguenti risultati:
- LH: 6,6 UI/L (range 2-12)
- FSH: 18,5 UI/L (range 2,5-10,2)
- Estradiolo (E2): 52 ng/L (range 19-144)
- Progesterone: 0,76 µg/L (range 0-1,5)
- Prolattina: 120,9 mUI/L (range 59-615)
- TSH: 1,47 mUI/L
- AMH: 0,5 µg/L
Sono molto preoccupata e demoralizzata. È possibile che solo due anni fa sia rimasta incinta con pochi tentativi e ora questa situazione così diversa? Potrebbero esserci cause specifiche dietro questi risultati, o si tratta principalmente di un impoverimento della riserva ovarica? Il cesareo d’urgenza potrebbe aver influito in qualche modo sulla fertilità? Pratico sport regolarmente, ma non a livelli estremi. Non so come procedere e sarei grata di un suo consiglio su come affrontare questa situazione.
La ringrazio molto per l’attenzione e la disponibilità.
Dr. Mauro Presti
Ginecologo, Oncologo, Dietologo
149 10
Gentilissima,
queste sono le mie considerazioni:
Dopo i 35 anni la qualità ovocitaria e la riserva ovarica si riducono rapidamente.
È possibile che nel 2023-2024 vi fosse ancora una quota residua di ovociti buoni, sufficiente per concepire spontaneamente, ma ora la riserva residua è probabilmente quasi esaurita.
AMH e FSH sono concordi.
Il valore di FSH >15 potrebbe indicare già da solo insufficienza ovarica incipiente o franca.
L’AMH a 0,5 ng/mL è indicativo di una riserva ovarica molto bassa.
Il ciclo di 24-25 giorni può riflettere una fase follicolare abbreviata, spesso associata a riduzione della riserva.
Per quanto riguarda l'influenza del cesareo d’urgenza, possiamo dire che in assenza di aderenze importanti (non riportate) o complicazioni uterine note (es. istmocele, sinechie), non si ritiene che il cesareo in sé riduca la fertilità.
Sport e fertilità: lo sport moderato è protettivo; non emergono segni di stress fisico cronico o amenorrea da disfunzione ipotalamica.
Consiglio pertanto valutazione integrata in centro PMA (Procreazione Medicalmente Assistita), senza attendere oltre.
Cordiali saluti.
queste sono le mie considerazioni:
Dopo i 35 anni la qualità ovocitaria e la riserva ovarica si riducono rapidamente.
È possibile che nel 2023-2024 vi fosse ancora una quota residua di ovociti buoni, sufficiente per concepire spontaneamente, ma ora la riserva residua è probabilmente quasi esaurita.
AMH e FSH sono concordi.
Il valore di FSH >15 potrebbe indicare già da solo insufficienza ovarica incipiente o franca.
L’AMH a 0,5 ng/mL è indicativo di una riserva ovarica molto bassa.
Il ciclo di 24-25 giorni può riflettere una fase follicolare abbreviata, spesso associata a riduzione della riserva.
Per quanto riguarda l'influenza del cesareo d’urgenza, possiamo dire che in assenza di aderenze importanti (non riportate) o complicazioni uterine note (es. istmocele, sinechie), non si ritiene che il cesareo in sé riduca la fertilità.
Sport e fertilità: lo sport moderato è protettivo; non emergono segni di stress fisico cronico o amenorrea da disfunzione ipotalamica.
Consiglio pertanto valutazione integrata in centro PMA (Procreazione Medicalmente Assistita), senza attendere oltre.
Cordiali saluti.
Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana
Utente
Buongiorno Dottore,
grazie mille per avermi dedicato del tempo. Mio marito per motivazioni sue personali è contrario a tecniche di pma, e credo di aver bisogno di tempo per provare a convincerlo. Potrebbe avere senso congelare semplicemente gli ovuli (anche fosse a pagamento), così poi potremmo con calma affrontare il discorso se utilizzarli o meno?
Aggiungo inoltre che il ciclo era di 25 giorni anche nel 2023. Da quanto ho smesso la pillola (presa dal 2005 al 2017) si è piano piano settato intorno ai 25 giorni. Ovulo comunque sempre al 14/15esimo (picco stick) e quindi ho una fase luteale breve.
grazie mille per avermi dedicato del tempo. Mio marito per motivazioni sue personali è contrario a tecniche di pma, e credo di aver bisogno di tempo per provare a convincerlo. Potrebbe avere senso congelare semplicemente gli ovuli (anche fosse a pagamento), così poi potremmo con calma affrontare il discorso se utilizzarli o meno?
Aggiungo inoltre che il ciclo era di 25 giorni anche nel 2023. Da quanto ho smesso la pillola (presa dal 2005 al 2017) si è piano piano settato intorno ai 25 giorni. Ovulo comunque sempre al 14/15esimo (picco stick) e quindi ho una fase luteale breve.
Utente
Infine, mi è stato diagnosticato un piccolissimo istmocele, ma mi è stato detto di non preoccuparmi assolutamente
Dr. Mauro Presti
Ginecologo, Oncologo, Dietologo
149 10
Certamente puo' congelare gli ovuli, ma la cosa passa comunque per una PMA.
In quel caso intanto sarà facile avere un parere valido su cosa è meglio fare per la sua situazione.
Un caro saluto
In quel caso intanto sarà facile avere un parere valido su cosa è meglio fare per la sua situazione.
Un caro saluto
Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 580 visite dal 17/07/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Gravidanza
Consulti simili su gravidanza
Consulti su fertilità e sterilità
Altri consulti in ginecologia
- Toxoplasmosi contaminazione
- Dopo aver preso norlevo come faccio a capire se il ciclo è vero o meno?
- Antidolorifico per bruciore intimo fortissimo che non mi permette di dormire da due giorni
- Immagine tondeggiante di tipo ipo/anecogena
- Rosolia: igm positive dopo vaccino MPR, rischio gravidanza?
- Ho un problema. dovrei andare dal ginecologo ma sono vergine!