Pap test AGC+ dopo 6 mesi: è possibile peggioramento?

Buongiorno, ho 39 anni e a febbraio di quest anno effettuo colposcopia con relativa biopsia in seguito a pap test e hpv test positivi (anomalie delle cellule ghiandolari AGC non altrimenti specificate in cellule endocervicali).
Entrambi gli esami danno esito negativo, con diagnosi di floglosi cronica.
A distanza di 6 mesi ripeto hpv test e pap test che risultano ancora positivi, e quest ultimo con risultato anomalia delle cellule ghiandolari AGC probabilmente neoplastiche.
Ovviamente già parlato con la mia ginecologa che mi ha messo in lista per conizzazione.
La mia domanda è, possibile che se a febbraio gli esami di approfondimento erano negativo dopo solo 6 mesi il risultato del pap test sembra "peggiore" del precedente?
Sono super in ansia che possa essere grave la situazione.
Grazie a chi mi vorrà rispondere.
Dr. Fabio Martinelli Ginecologo, Chirurgo oncologo, Patologo della riproduzione 70 4
Salve
avendo lei eseguito tutti gli accertamenti necessari per un AGC-NAS endocervicale, risultati, come riporta, negativi, il controllo successivo a 6 mesi viene indicato proprio per valutare una possibile evolutività o la presenza di aree che potrebbero non esser state campionate. La persistenza del virus HPV ed il riscontro attuale di AGC-FN impone accertamenti ulteriori, come le ha già programmato la sua ginecologa.
È possibile infatti che i risultati dei test successivi mostrino un quadro apparentemente peggiore, nonostante i risultati negativi della colposcopia e della biopsia precedenti. Questo può accadere a causa della natura dinamica delle lesioni precancerose e del potenziale di progressione o ricomparsa delle anomalie cellulari.
Ecco alcuni punti da considerare:
- Progressione della Lesione: Anche se la biopsia di febbraio era negativa, una lesione di basso grado poteva essere presente e non essere stata rilevata, oppure potrebbe essersi evoluta in una lesione di grado superiore nei successivi 6 mesi.
- La biopsia potrebbe non aver campionato l'area effettivamente anomala, specialmente se la lesione era piccola o localizzata considerando inoltre che le lesioni ghiandolari dell'endocervice (AGC) possono essere a "salto"
- AGC (Atypical Glandular Cells): La presenza di AGC indica anomalie nelle cellule ghiandolari (endocervicali o uterine). Queste anomalie possono essere associate a lesioni precancerose o, in rari casi, a neoplasie invasive. Il fatto che il Pap test attuale indichi "probabilmente neoplastiche" suggerisce un livello di sospetto più alto rispetto al precedente e, se non ulteriormente specificata la sede delle anomalie (endocervicale), è indicata anche una valutazione dell'endometrio
- HPV: La persistenza dell'HPV positivo, associata a risultati di Pap test anomali, è un fattore di rischio per lo sviluppo di lesioni precancerose o cancerose.
Pertanto prosegua con gli accertamenti programmati
Cordiali saluti

Dr. Fabio Martinelli
Specialista in Ginecologia ed Ostetricia
Ginecologo Oncologo Europeo (ESGO certified)

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