Dosaggi ormonali - fsh

Da giungo 2006 io e mio marito stiamo cercando di avere un figlio senza risultati.
Da allora ad oggi il mio ciclo, che era stato sempre di 29 – 30 gg ha iniziato a subire variazioni
Alcuni mesi ho avuto 3, 4 giorni di ritardo, preceduti da dolori pelvici che in precedenza non si manifestavano (ho mestruazioni dolorose ma il dolore era sempre comparso all’arrivo del ciclo e non prima) e per due mesi ho avuto 1 o 2 piccolissime perdite nei giorni in cui si sarebbe dovuta manifestare la mestruazione che, come detto invece poi tardava di qualche giorno.
La prima volta che si è manifestata questa situazione (settembre) ho anche eseguito un test di gravidanza al 4 giorno di ritardo, ma purtroppo l’esito era negativo e poche ore dopo mi sono arrivate le mestruazioni.
Altri due mesi ho avuto cicli di 27 giorni, il che mi è sembrato stranissimo in quanto mai prima d’ora il mio ciclo era stato così “breve”.
Comunque dall’episodio di settembre praticamente tutti i mesi avverto doloretti qualche giorno prima che arrivino le mestruazioni.
Mio marito ha effettuato uno spermiogramma definito accettabile (parametri conformi ai valori Who) io tamponi e esame ca 125 per escludere endometriosi.
Ho effettuato i dosaggi ormonali prescrittimi in occasione dell’ultima vista, ed eseguiti il 3° giorno pm con i seguenti risultati:
FT4 8.0 [5.80-16.40]
FT3 3.4 [2.5 – 3.9]
Tsh 1.84 [0.4 – 4.0]
FSH 8.9 [Donna fase follic ( 3.0 – 12) - picco ovul: (8-22)]
LH 6.3 [Donna fase follic ( 1.1 – 12) - picco ovul: (17-77)]
Estradiolo 17 – beta 33.9 [Donna fase follic ( 20-100) - picco ovul: (100-400)]
Progesterone 0.36 [Donna fase follic ( 0.3 -1) - picco ovul: (1-1.5)]
Prolattina 12.6 [3-25]
Testosterone 0.21 Donna [0.1 – 1.1]

Solitamente, verso il 12° pm noto la presenza di muco, a metà ciclo avverto i dolori classici dell’ovulazione (a volte a destra e a volte a sinistra) e circa 16 gg dopo mi vengono le mestruazioni.

Ultimamente però mi è capitato di notare la presenza di muco in maniera meno consistente e soprattutto non costante nel periodo fertile (magari abbondante la mattina, o presente un giorno si e uno no) e soprattutto alcuni mesi non ho sentito i doloretti dell’ovulazione.
Da questo quadro si può supporre che io abbia qualche problema di ovulazione anche se ho cicli che teoricamente si possono considerare nella norma come durata (min 27 gg max 32 gg)?
Si può ipotizzare (come mi ha accennato il ginecologo) che io abbia livelli ormonali tali da non consentire l’annidamento dell’embrione nell’utero anche se dovesse avvenire la fecondazione?
Ho letto che il valore dell’FSH dovrebbe essere inferiore a 6, il mio è 8.9, ho solo 30 anni. È molto preoccupante?
Come si può avere riscontro di una situazione di questo tipo?
[#1]
Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52 26
Gentile signora,
i valori dell'FSH non sono assoluti, ma dipendono dal momento del ciclo in cui si è eseguito quest'esame e anche dai parametri di riferimento del laboratorio . Un valore di 8,9 non mi sembra significativo, così come non vedo nessuna alterazione nei suoi valori ormonali che giustifichi l'infertilità. Le suggerirei di eseguire un monitoraggio ecografico, in modo da studiare sia la crescita follicolare che l'adeguatezza della crescita endometriale. Ha già eseguito una sonoistero od una isterosalpingografia per valutare la pervietà tubarica?
Tenga presente che in molte situazioni, circa il 20%, non si riesce ad identificare la causa dell'infertilità ed è per questo che si classificano come "sterilità inspiegate"; questo però non vuol dire che non si possano trattare con successo. Cordialmente

Dott.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologa specializzata in Patologia dell riproduzione umana
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[#2]
dopo
Attivo dal 2007 al 2011
Ex utente
Gentile dottoressa, la ringrazio per la sua risposta. Ho preso appuntamento con il mio meidco e chiederò dell'isterosalpingografia.Intanto ho ritirato le analisi del 23 pm:
FT3 3.3 [2.5 – 3.9]
Tsh 1.25 [0.4 – 4.0]
FSH 3.6 [Donna fase lutein (2-12)]
LH 4.0 [Donna fase lutein (0.7-15)]
Estradiolo 17 – beta 124 [Donna fase lutein (70-200)]
Progesterone 11.9 [Donna fase lutein (5-25)]
Prolattina 13.7 [3-25]
Testosterone 1.10 Donna [0.1 – 1.1]

come sono??
Il testosterone è passato da 0.21 a 1.1. Come mai?
Ringrazio e saluto
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