43 anni, amh basso: gravidanza possibile?

Gentilissimi Dottori,

a settembre 2009, all’età di 42 anni, mi è stato rilevato un piccolo mioma appoggiato alla parete esterna dell’ovaio sx e un utero fibromatoso.

A dicembre 2009 ho cercato e avuto la prima gravidanza conclusasi a febbraio 2010 con un aborto ritenuto e un raschiamento.

A luglio 2010 ho fatto un’isteroscopia con ricerca di plasmacellule dalla quale è risultata una flogosi dell’endometrio curata con antibiotico, antinfiammatorio e cortisone.

Da giugno 2010, al 3° - 4° giorno del ciclo (ciclo regolare di circa 27 gg.) avverto i dolori tipici dell’approssimarsi del ciclo (dolori al basso ventre e nella parte inferiore della schiena, forti dolori alle ovaie e lievi dolori al seno) che si manifestano anche successivamente (ad es. 8°-18° giorno).

A novembre 2010 ho fatto le seguenti analisi:
3° giorno del ciclo:
17-beta Estradiolo 29,0 pg/ml
LH 19,2 mUI/ml
FSH 23,2 mUI/ml
Prolattina 19,5 ng/ml
Inibina B 22,2 pg/ml
Ab anti Ormone Mulleriano 6,9 pmol/l - 0,97 ng/ml
CA 125 13,2 U/ml
--------------------------
14° giorno del ciclo:
17-beta Estradiolo 82,0 pg/ml
LH 22,4 mUI/ml
FSH 10,3 mUI/ml
Progesterone 3,30 ng/ml

Domande:
1) FSH così alto al 3° giorno può essere influenzato da fortissimo stress psichico? Può essere utile ripeterlo al 3° giorno del prossimo ciclo?
2) Gli esami evidenziano uno stato di pre-menopausa?
3) Esiste la minima speranza di potere concepire naturalmente previa terapia farmacologica o da subito e preferibile ricorrere a metodi di fecondazione assistita? Quali?

Grazie.
[#1]
Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52 26
Gentile signora,
gli esiti degli esami che mi riporta non sono molto promettenti. Come lei stessa si rende conto l'FSH è alto mentre l'AMH è al di sotto dei valori minimi. Questa situazione ormonolare deporrebbe per un esaurimento ovarico.
Ritengo però che prima di trarre conclusioni così delicate sia necessario ripetere gli stessi esami, sempre il 2° o 3° giornata del ciclo associando una ecografia ovarica per "conta dei follicoli antrali" .
Un cordiale saluto

Dott.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologa specializzata in Patologia dell riproduzione umana
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[#2]
dopo
Utente
Utente
Gent.ma Dottoressa,

nel caso in cui la ripetizione degli stessi esami dovesse riconfermare il quadro sopra descritto, cosa potrei fare? Solo l'ovodonazione in un paese estero?

Cordiali saluti
[#3]
Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52 26
Cara signora,
l'ovodonazione è una possibile opzione, che però come lei credo sappia , è proibita dalla legge 40 e quindi non eseguibile in Italia. E' invece una tecnica lecita e chiaramente regolamentata in molti paesi europei dove si rivolgono le coppie italiane che fanno questa scelta.
Un cordiale saluto, a presto
Elisabetta Chelo
[#4]
Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52 26
Cara signora,
l'ovodonazione è una possibile opzione, che però come lei credo sappia , è proibita dalla legge 40 e quindi non eseguibile in Italia. E' invece una tecnica lecita e chiaramente regolamentata in molti paesi europei dove si rivolgono le coppie italiane che fanno questa scelta.
Un cordiale saluto, a presto
Elisabetta Chelo
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