Per il dott santoro

buongiorno dottore vorrei un suo consulto pero prima mi presento
ho 33 anni soffro d'ovaiomicropilicistico con amenorea al momento sono seguita alla PMA dove ho fatto 2 IUI dove una e andata bene ma alla 11 sett faccendo ECO abbiamo visto che il cuoricino non batte piu e il giorno dopo 13 11 08 ho fatto un ISTERUZIONE E REVISIONE CAVITA UTERINA e dal rasch in poi un casino ho continue perdite e il mio gine mi ha mandato a fare la ISTEROSCOPIA per un sospetto di fondo arcuato e endometrio spesso (da fare una biopsia )ma prima di essa mi ha prescritto 10 giorni di PRIMOLUT NOR per stimolare le mest e dopo il primo giorno di mest la PILLOLA PRACTIL 21 non stop fino all 'istero fatto tutto ISTERO il 19 02 09 con esito CANALE CERVICALE indenne
CAVITA UTERINA fondo uterino verosimilmente arcuato
ENDOMETRIO disfunzionale a basso rischio
IPERPLASIAPOLIPOIDE a basso rischio e hanno eseguito la biopsia sia che endometrio che polipi
il gine mi ha proposto pima la pillola per 3 mesi non stop ma siccome non adoro la pillola poi mi ha proposto la SPIRALE MIRENA per 4 mesi e in efetti c'ho gia
quello che vollevo chiederli e i polipi e endometrio con questa cura si prosciugano? o dovro magari a sotopormi a qualche operazione? la iperplasia si puo trasformare in qualcosa di peggio? lei che cura darebbe? dice che dopo se va tutto come deve andare posso ricominciare con leIUI o e meglio altro?
intanto la ringrazio e mi scuo se sono allungata troppo
grazie aspetto sue notizie
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Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 282 6
Mi scusi ma non è che ci siamo già...scritti in privato?

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

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dopo
Utente
Utente
Buongiorno no e la prima volta che scrivo qui da voi
sarei lieta se mi da un suo parere sono abbastanza in ansia grazie
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Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 282 6
Se ho bene interpretato la Sua missiva, perchè priva di punteggiatura, Lei ha avuto:
a) un isterosuzione/raschiamento per una gravidanza indotta con una inseminazione intrauterina, interrotta alla 11ma settimana
b) una isteroscopia in seguito alla isterosuzione/raschiamento per sanguinamenti uterini anomali in seguito alla quale Le è stato diagnosticato un utero con fondo a sella ed una iperplasia polipoide dell'endometrio per la quale ha eseguito trattamenti medici (Pillola) finora infruttuosi per cui il SUo Ginecologo Le vorrebbe presrivere ed inserire la Spirale Mirena.

Sulla tipologia dei trattamenti, ovviamente, non posso esprimermi, perchè il tipo di terapia è esclusivo appannaggio del/dei Collega/ghi che la segue/ono.

Certo diverso è il discorso se c'è una IPERPLASIA polipoide o se vi sono POLIPI endometriali veri e propri; le due situazioni, non sono equivalenti e, quindi, si giovano di terapie differenti.

Quindi:
a) si affidi al Suo Medico per la terapia di questa iperplasia endometriale o di questi polipi endometriali
b) risolta questa situazione patologica, potrà tornare nuovamente a praticare l'inseminazione, visto che, già una volta ha dato buoni esiti in termini di gravidanza; l'aborto, come saprà, complica circa il 25% delle gravidanza conosciute come tali e, per lo più, nei primi tre mesi di gestazione, è legato ad anomalie genetiche del prodotto del concepimento.


Cordialmente.
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Utente
Utente
Buongiorno intanto mi scuso se non ho messo le punteggiature questa volta staro + attenta .
La ringrazio per la sua risposta , quello che mi e stato scritto sul referto medico e iperlasia polipode e endometrio disfunzionale.
Allora lei che pensa che il tutto si dovrebbe risolvere con questa cura?
Se invece ci sono i polipi che cosa si dovrebbe fare?
Adesso sto aspettando le risp dell istologico e appena a fine mese vado dal gine .
intanto la ringrazio ancora arrivederci
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Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 282 6
Mirena dovrebbe risolvere l'iperplasia polipoide dell'endometrio. Segua il trattamento che Le hanno consigliato ed esegua i controlli che, certamente, Le prescriveranno.
Se dovessero comparire, in futuro veri e propri polipi, allora sarebbe il caso di resecarli per via isteroscopica.
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dopo
Utente
Utente
Buongiorno intanto la ringrazio per il suo consulto
Oggi ho ritirato la risposta della biopsia endometriale e c'e scritto
DESCRIZIONE MACROSCOPICA minuo frustolo tissutale incluso in toto
DESCRIZIONE MICROSCOPICA/DIAGNOSI piccolo polipo dell'endometrio

AIUTO che vule dire? la prego mi risponda .
Ma dovro togliere il polipo all'endometrio?
Ma ho appena inserito la spirale allora non serve a niente ?
NON CI CAPISCO PIU NIENTE
la ringrazio in anticipo
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Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 282 6
Credo sia utile un chiarimento col Curante.
I polipi endometriali sono da resecare per via isteroscopica; l'iperplasia polipoide può giovarsi dell'uso di Mirena.
Chieda meglio ai Colleghi che l'hanno in cura se Lei si trova nella prima o nella seconda situazione.
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dopo
Utente
Utente
La ringrazio di nuovo per le sue risposte
Ma mi scuso sono un po di coccio allora o ho una cosa o l'altra (ma non e possibile che abbia tutte e due?)
un altra domanda mi scusi ma se faccio l'isteroscopia operativa togliendo il polipo si puo togliere in qualche modo anche l'iperplsaia polipoide in un unica soluzione ?
dvvero non so piu che pensare . grazie di nuovo
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Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 282 6
Allora cercherò di essere più chiaro.
L'Iperplasia (anche quella polipoide) è espressione di una alterazione funzionale, generalmente legata ad incremento della quota di estrogeni.
Il polipo endometriale è una lesione benigna, che si ritrova, per esempio, anche nelle donne anziane, quando gli ormoni estrogeni sono quasi assenti.
Di conseguenza:
a) se ha il POLIPO, deve resecarlo isteroscopicamente
b) se ha l'IPERPLASIA, può tentare di curarla in vari modi (fra cui con la spirale Mirena).

Solo in caso di scarsa risposta alle terapie (casi rari) l'iperplasia che dà sanguinamenti uterini eccessivi ed anomali, può giovarsi anche di un'ablazione endometriale, eseguita per via isteroscopica.

Spero di essere stato più chiaro.
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dopo
Utente
Utente
La ringrazio ancora per le sue risposte ho tel al gine e ho anticipato l'app vado merc pm e poi le riferiro cio che mi dira .
ma mi scusi ablazione endometriale significa togliere l'endo e non poter aver + bimbi? (mi scusi se sto dicendo fesserie)
e poi un ultima domanda ma se il polipo e piccolo e vero che possono toglierlo anche ambulatoriamente?
GRAZIE NON SO PROPRIO COME RINGRAZIARLO
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dopo
Utente
Utente
Eccomi quaero dal dott e mi ha detto che non ho nessun polipo e di vedere tra 4 mesi come va con l'endo se si e assotigliato
La ringrazio fino ad ora dei suoi consulti
grzie grazie
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dopo
Utente
Utente
Buona sera vollevo dirle come abbiamo proceduto il dopo . Allora ho tolto la spirale in agosto e dopo ho iniziato la stimolazione per IUI ma con esito negativo . Questa volta il mio gine ci ha fatto fare l'inseminazione tubarica per scarseggiamneto di spermini (n.b. il mio amore avveva un ascesso al dente e con febbre a 38 5 giorni prima e in piu sta prendendo degli antibiotici ) .
Adesso sono in attesa che passi i 15 giorni e poi vedremo .
Lei che ne pensa ? arrivederci e grazie
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Dr. Ivanoe Santoro Ginecologo, Senologo 8.5k 282 6
Staremo a vedere il prosieguo.
Intanto AUGURI.