Risonanza atm
Salve.
Ho subito un'interento di artroplastica e di riposizionamento del disco all'atm sinistra e bimascellare per asimmetria.
Rmn pre intervento:
Bocca chiusa:
-A destra, condilo mandibolare in sede, regolare morfologia con mantenuta convessita del profilo articolare.
Il disco articolare mostra modestra dislocazione della sua banda posteriore in sede mediale e iniziale assottigliamento degenerativo della porzione intermedia.
la restante porzione della banda posteriore appare correttamente posizionata a ore 12 della fossa mandibolare.
Non presenti segni di perforazione.
-A sinistra condilo mandibolare mostra iniziali segni di rimodellamento degenerativo della Sua superficie articolare e riduzione dello spazio articolare.
Il disco articolare appare dislocato in sede antero-mediale.
Ancora ben aprezzabili la sua banda anteriore, intermedia e posteriore.
Non presenti significative modificazioni degenerative dei capi articolari.
A bocca aperta.
A destra la porzione del disco sublissata viene eicatturata con corretta escursione del condilo mandibolare e corretto posizionamento delle porzioni discali.
A sinistra, dislocazione irriducibile del disco in sede antero-mediale e conseguente ridotta escursione del condilo mandibolare.
Assente falda di versamento articolare bilateralmente.
Dopo l'intervento le arcate di destra non toccano perfettamente tra loro.
A fine terapia orthodontica mi viene messo una mascherina di contenzione che mi porta forti dolori articolari, acufeni e capogiri.
E peggiora anche Locclusione.
addirittura peggiorata rispetto al pre.
Le arcate si sono allontanate molto.
Larcata di sotto appare spostata versa sinistro.
Tolta la mascherina diminuiscono i dolori, ma la mandibola resta storta/laterodeviata.
La rmn post riscontra:
Alterazione morfostrutturale del condilo di sinistra ridotto di volume rispetto al controlaterale e ove si documenta disomogeneità con assottigliamento del menisco omolaterale che appare anteriorizzato in massima intercuspidazione.
Appare normale il menisco destro.
Il movimento articolare appare incompleto a sinistra con il condilo mandibolare posizionato posteriormente rispetto all'apice temporale un massima apertura.
Normale movimento articolare a destra.
Sostanzialmente normali le strutture muscolari peri-articolari.
Qualcuno può spiegarmi qualcosa
Grazie
Ho subito un'interento di artroplastica e di riposizionamento del disco all'atm sinistra e bimascellare per asimmetria.
Rmn pre intervento:
Bocca chiusa:
-A destra, condilo mandibolare in sede, regolare morfologia con mantenuta convessita del profilo articolare.
Il disco articolare mostra modestra dislocazione della sua banda posteriore in sede mediale e iniziale assottigliamento degenerativo della porzione intermedia.
la restante porzione della banda posteriore appare correttamente posizionata a ore 12 della fossa mandibolare.
Non presenti segni di perforazione.
-A sinistra condilo mandibolare mostra iniziali segni di rimodellamento degenerativo della Sua superficie articolare e riduzione dello spazio articolare.
Il disco articolare appare dislocato in sede antero-mediale.
Ancora ben aprezzabili la sua banda anteriore, intermedia e posteriore.
Non presenti significative modificazioni degenerative dei capi articolari.
A bocca aperta.
A destra la porzione del disco sublissata viene eicatturata con corretta escursione del condilo mandibolare e corretto posizionamento delle porzioni discali.
A sinistra, dislocazione irriducibile del disco in sede antero-mediale e conseguente ridotta escursione del condilo mandibolare.
Assente falda di versamento articolare bilateralmente.
Dopo l'intervento le arcate di destra non toccano perfettamente tra loro.
A fine terapia orthodontica mi viene messo una mascherina di contenzione che mi porta forti dolori articolari, acufeni e capogiri.
E peggiora anche Locclusione.
addirittura peggiorata rispetto al pre.
Le arcate si sono allontanate molto.
Larcata di sotto appare spostata versa sinistro.
Tolta la mascherina diminuiscono i dolori, ma la mandibola resta storta/laterodeviata.
La rmn post riscontra:
Alterazione morfostrutturale del condilo di sinistra ridotto di volume rispetto al controlaterale e ove si documenta disomogeneità con assottigliamento del menisco omolaterale che appare anteriorizzato in massima intercuspidazione.
Appare normale il menisco destro.
Il movimento articolare appare incompleto a sinistra con il condilo mandibolare posizionato posteriormente rispetto all'apice temporale un massima apertura.
Normale movimento articolare a destra.
Sostanzialmente normali le strutture muscolari peri-articolari.
Qualcuno può spiegarmi qualcosa
Grazie
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Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 215
Gentile Paziente, non credo sia possibile giudicare il suo caso senza un esame diretto, La RM post intervento non è chiara "Il movimento articolare appare incompleto a sinistra con il condilo mandibolare posizionato posteriormente rispetto all'apice temporale un massima apertura.": credo che il disco, di cui non si parla, non sia stato ricollocato, rispetto al riscontro PRE: "A sinistra, dislocazione irriducibile del disco in sede antero-mediale e conseguente ridotta escursione del condilo mandibolare". Era questo il punto cruciale. Bisognerebbe poter sapere esattamente che tipo di intervento è stato fatto ed esaminare direttamente la situazione, per vedere cosa si può fare, ma dopo un intervento chirurgico i margini sono solitamente scarsi. Cordiali saluti ed auguri.
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.1k visite dal 15/06/2021.
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