Esami per trovare la correlazione con il lavoro per la patologia asmatica

Gentile utente,
la diagnosi di asma o allergia dei panettieri necessita innanzitutto di una accurata anamnesi lavorativa, patologica remota e prossima. E' necessario confermare (per esempio con la tenuta di un diario dei sintomi) innanzitutto che i sintomi ricorrano in occasione del lavoro e scompaiano durante i periodi di inattività (cosiddetto test arresto-ripresa). In genere i sintomi dovrebbero comparire da pochi minuti a qualche ora dalla esposizione alle polveri di farine e non essere presenti nei periodi di inattività.
Importante è ancora valutare se lo scatenamento dei sintomi è associato ad altre evenienze (es. sforzo fisico, stagionalità, fumo di sigaretta, ecc.)
Relativamente agli accertamenti integrativi e strumentali, in genere vengono eseguiti, oltre la spirometria standard, anche la spirometria dopo somministrazione di un farmaco broncodilatatore e il test di broncoprovocazione alla metacolina. Quest'ultimo in particolare deve essere eseguito in ambiente ospedaliero o comunque protetto.
Per la conferma dell'origine lavorativo si esegue la ricerca di IgE specifiche anti-farina di frumento, orzo o segale, oppure di anticorpi IgE anti-alfa-amilasi.
Vi sono anche altre indagini che possono essere eseguite in caso di dubbio diagnostico.
Come vede, l'iter diagnostico può essere complesso e richiedere un approccio multidisciplinare. Per questo motivo, le consiglio di rivolgersi ad un centro specializzato (ad esempio un istituto universitario di medicina del lavoro) per la conferma della diagnosi eziologica, un corretto approccio preventivo e terapeutico e per gli eventuali adempimenti medico legali.
cordiali saluti

Dr. Domenico Spinoso
Medico del Lavoro

👍🏻Il Dr. Mascotti concorda con la risposta.