Personalmente sono molto preoccupato per questa anemia da carenza di ferro

Salve! Vi scrivo per mio padre (63 anni).

Mio padre è diabetico e fumatore e il 1° luglio ha dovuto sottoporsi ad un intervento chirurgico per riaprire un'arteria (o una vena? Non ricordo) che si era "chiusa" e che gli causava la claudicatio intermittens. Un mese prima dell'intervento ha fatto gli esami del sangue e sono risultati nella norma. Il giorno prima dell'intervento ha rifatto l'esame dell'emocromo ed era perfetto (in particolare l'emoglobina era a 14,4). Esattamente una settimana dopo l'operazione ha rifatto l'esame dell'emocromo e l'emoglobina risultava 12,4, ovviamente erano bassi anche l'ematocrito e i globuli rossi. Il mese successivo la situazione si stava quasi normalizzando, i globuli rossi e l'ematocrito erano tornati normali ma l'emoglobina era ancora bassetta (13,7). Poi però i valori hanno ricominciato a tornare giù. Prima l'emoglobina è scesa a 11,1, poi è risalita a 12,1, poi è scesa a 10,4 fino ad arrivare ora a 10,3 (l'ultimo esame è di una settimana fa. Nel frattempo hanno cominciato ad andare leggermente fuori altri valori, le emazie ipocromiche si sono alzate, il volume cellulare medio è sceso a 81, il contenuto cellulare medio hb è sceso a 23,6, la concentrazione cellulare media è scesa a 29,1, l'ampiezza media distrib g.r. è salita a 15,1 e le piastrine sono salite a 513. VES, PCR, folati,, vitamina B sono nella norma, mentre ferro e ferritina sono molto bassi.

In conclusione il medico di base ha detto che si tratta di anemia sideropenica e ha prescritto a mio padre un integratore di ferro.

So che l'anemia da carenza di ferro può dipendere da perdite di sangue occulto. Su questo devo dire che già 2 anni fa mio padre aveva la ferritina leggermente bassa (si attestava sui 23/28 quando dovrebbe essere minimo 30). Proprio nel 2014 mio padre doveva effettuare una colonscopia di controllo in quanto nel 2011 gli stato asportato un polipo benigno del colon, ma non voleva farla. Così ha fatto l'esame del sangue occulto nelle feci su tre campioni e uno è risultato positivo. Ha voluto ripetere l'esame sempre su 3 campioni, e 2 sono risultati positivi, così si è deciso a fare la colonscopia che ha rilevato solamente numerosi diverticoli.

Ho chiesto al medico di base se è il caso di rifare la colonscopia, ma ha detto che non ne vale la pena dato che l'ha fatta solamente un anno fa e gli hanno detto di rifarla nel 2019. Allora gli ho chiesto se è il caso di fare una gastroscopia, e mi ha detto di no dato che non ci sono sintomi, che non c'è perdita di peso (anzi, mio padre è ingrassato di 8 kg nell'ultimo periodo), ha detto che non vuole stressare ulteriormente mio padre con esami invasivi dato tutto quello che ha passato (dopo l'intervento ha avuto delle crisi epilettiche causare da microischemie cerebrali).Mio padre inoltre prende, da dopo l'intervento, la cardioaspirina (associata a pantorc per proteggere lo stomaco). So che facilita i sanguinamenti. Potrebbe essere la causa del problema, dato che aveva già da anni sangue occulto nelle feci con colonscopia negativa? Oppure potrebbe essere che, avendo perso sangue durante l'intervento chirurgico, il corpo abbia utilizzato le riserve di ferro presenti per produrre i globuli rossi ma poi, una volta esaurite, i valori dell'emoglobina siano tornati giù proprio a causa dell'esaurimento del ferro? Personalmente sono molto preoccupato per questa anemia da carenza di ferro. Vi prego di darmi una vostra opinione.

Grazie!