Meningioma

Salve, gennaio 2024 ho effettuato una RM con metodo di contrasto per forti mal di testa, ho scoperto un Meningioma temporale sinistro, precisamente tra la tempia e l’orecchio.
Ho fatto subito dei consulti e il neurochirurgo mi ha detto che il Meningioma ha dimensioni 3 cm x 2, 5 cm, pertanto non piccolo.
Preciso che non ho sintomi, faccio vita regolare e attività sportiva agonistica e che quel forti mal di testa erano ormonali.
A distanza dal primo controllo, il Meningioma si e’ ingrandito di 1 mm ed il neurochirurgo mi ha detto che devo pensare all’intervento.

Ora premesso che sicuramente sono anni che ho questo Meningioma, date le dimensioni e data la crescita ultima di 1 mm in un anno e mezzo e che ho 52 anni, potrei ancora attendere per l’intervento?
Potrebbe fermarsi la crescita e vivere con questo Meningioma?
E’ valida la terapia gammaknife?

Grazie per le risposte.
Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Questo meningioma, dopo infusione di contrasto, si impregna molto (cioè, è molto vascolarizzato? Vi sono delle calcificazioni interne?) alla RMN? Forse è meglio che riporti per intero il referto della prima e dell'ultima RMN encefalica.
In linea di principio la gamma-knife è utile: si faccia valutare presso una sede ove dispongano di un apparecchiatura idonea in funzione di un'eventuale terapia (date le dimensioni odierne della lesione).
Cordialità.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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Grazie per la celere risposta le riporto il referto. 1’ Referto 01/2024.
Presenza di formazione con caratteri espansivi estesa in sede temporo polare sinistra, sottotecale caratterizzata da margini netti ed omogenea impregnazione post contrasti grafica ( 3,5x 3 cm circa) riferibile a Meningioma. Assenti alterazioni di segnale nelle sequenze DWI o segni di restrizione della diffusivita’ in mappa ADC. Sistema ventricolare in asse non dilatato.
Referto 06/2025
Quadro RM sovrapponibile al precedente controllo del 27/08/24. Permane morfo-dimensionale invariata nota formazione con caratteri espansivi estesa in sede temporo-polare sinistra, sotto recale, con margini netti. La suddetta formazione presenta peraltro omogenea impregnazione post-contrasto grafica (diametri 3,5 x 3 cm circa) riferibile a Meningioma. Assenti alterazioni di segnale nelle sequenze DWI o segni di restrizione della diffusivita’ in mappa ADC. Sistema ventricolare in asse, non dilatato.
Il neurochirurgo in visita mi ha detto che dal primo esame vi e’ stata una crescita di 1 mm e non e’ favorevole alla terapia gamma-knife.
Ecco perché ho chiesto consulto.
Vorrei sapere se vi sono più rischi ad attendere per l’intervento perché non ho sintomi o farlo e quali le conseguenze ed i rischi.
Grazie ancora
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 7.6k 258
Io sentirei un Collega che dispone della Gamma kneife per una valutazione della situazione e successivi comportamenti sull'agire eventuale..
Non mi pare che nel referto si citi un mm di ingrandimento (rimane 3,5 x 3), anzi "permane morfofunzionale invariata..."
Lei è neurologicamente negativa (riferisce assenza di disturbi).
Non sarei così drammatico, come il Collega Neurochirurgo (e sentirei il parere qualificato di chi esegue trattamenti con la Gamma kneife).
Cordialmente.

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: La Madonnina Milano-02/50030013
Le Betulle Appiano Gentile (Co) 031/973311

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La ringrazio e l’aggiorno.
Buona serata
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