Sciatalgia cronica e spondilolistesi come procedere?

Sono uomo 48 enne, praticante da sempre (iniziai all'età di 16 anni) palestra con sollevamento pesi in più ho subito un incidente frontale in auto a 28 anni senza evidenti danni. Ora faccio molto meno attività fisica e sto praticamente sempre seduto.
Saltuariamente mi era capitato negli anni di avere dolori lombari che scomparivano con 3 gg di antinfiammatorio (Airtal). Questo fino ad un anno fa quando, nel mese di luglio, ho avuto un dolore molto più intenso e un primo blocco completo. Con cortisone, antinfiammatorio e osteopatia la cosa è leggermente migliorata. Poi il 1 gennaio di quest'anno ho avuto un secondo blocco totale con dolore lancinante con esito una sciatalgia cronica a sinistra con irradiazione fino alla pianta e margine laterale esterno del piede. Ho effettuato terapia steroidea con FANS, analgesici, miorilassanti, pratiche osteopatiche, tecar terapia, ma nulla a beneficio della sciatalgia è servito, compresa infiltrazione (fatta a fine gennaio) periganglionare e periradicolare di ossigeno/ozono nei dischi L4-L5 L5- S1. Risultato quasi nullo. La forza però è mantenuta.
L'elettromiografia riporta segni di sofferenza muscolare neurogena L5 sinistra.

Ho ripetuto ora risonanza magnetica ed il referto dice:
I dischi intersomatici in L4-l5 l5-s1 risultano moderatamente ridotti di spessore e disidratati in rapporto a fenomeni degenerativi.
Protusione globale dell'anulus fibrosus in L4-L5 ed L5-S1 a cui si associa tendenza alla antero-spondilolistesi di L4.
Regolare l'ampiezza del canale osseo spinale.
Regolare per morfologia e segnale il cono midollare.

Dopo aver girato per vari ortopedici e neurochirurghi che mi hanno proposto soluzioni interventistiche totalmente discordanti sono entrato in confusione totale.

In attesa di un vostro cortese riscontro, speranzoso soprattutto per capire se deve preoccuparmi il fenomeno della spondilolistesi di L4 e come risolvere il problema della sciatalgia cronica gamba sinistra (tra l'altro leggermente più corta della destra) se chirurgicamente o meno, Vi porgo distinti saluti.