Neurochirurgia

Buogniorno.
Sono stata operata nel 2019 per un ernia l5 s1 con dolori allucinanti al nervo sciatico (camminavo con le stampelle piegata a 90’).
Dopo l operazione (mi è rimasta una parestesia lungo tutta la gamba posteriore, tallone e ultime due dita dei piedi).

Nel 2020 sono stata nuovamente malissimo; Vengo rioperata per recidiva l5 s1, un neurochirurgo mi consigliava stabilizzazione.
Con un altro medico optiamo per operare la recidiva senza stabilizzare ancora, essendo io, ancora molto giovane.

Tutto è proceduto abbastanza bene fino un mese fa circa, fino a quando la sciatica a ricominciato a farsi sentire.
Dopo un mese di cortisone (per bocca 25 mg al di, scalato è finito), 8 gocce mattina pranzo e cena di diazepam, 150 mg di palexia al di, neticene mattina e sera ma non vedo giovamenti, anzi, vedo che inesorabilmente sto sempre peggio.

Allego copia dell ultima risonanza di marzo:
Notizie cliniche: accertamenti-algie con impotenza funzionale, sospetta ernia discale LS.
Indagine eseguita mediante sequenze TSE-T2, T-STIR, TSE-T1, Myelo-RM e T2-DRIVE.
Si confronta con precedente del 09/09/2022.

Esiti di laminectomia a destra al passaggio L5-S1.

Nella norma la lordosi lombare, l'allineamento dei muri posteriori e l'altezza dei corpi vertebrali.
Sempre evidenti i fenomeni spondilodiscoartrosici al passaggio L5-S1 con assottigliamento del disco interposto.
Disidratati i dischi nel tratto L4-S1.

Sempre evidente l'artrosi delle faccette articolari interapofisarie nel tratto L3-S1, con minima componente fluida intra-articolare.

Al passaggio D10-D11 piccola focale protrusione in sede paramediana sinistra con impronta sul sacco durale.

Al passaggio L3-L4 invariato il lieve bulging discale in sede intraforaminale bilateralmente, con forami di coniugazione di ampiezza nei limiti.

Al passaggio L4-L5 invariato il modesto bulging discale posteriore, con accenno alla focalità erniaria in sede mediana posteriore con impronta sul sacco durale e lieve riduzione in ampiezza di entrambi i forami di coniugazione (aspetti un pò più evidenti a sinistra).

Al passaggio L5-S1 risulta invariata la protrusione del profilo discale in sede postero-laterale ed intraforaminale destra con riduzione in ampiezza del forame omolaterale anche per i concomitanti aspetti artrosici interapofisari; più lieve protrusione del profilo discale in sede intraforaminale sinistra ove a tale livello i fenomeni artrosici interapofisari determinano stenosi foraminale con possibile contatto con la radice emergente.

Lo speco vertebrale si riduce lievemente in ampiezza al passaggio L4-L5, aspetto invariato.

Regolare lo spessore ed il segnale del cono midollare.

Risulta sempre lievemente ispessita la radice S1 di destra all'altezza della laminectomia e della protrusione discale al passaggio L5-S1.
Esiste qualche terapia conservativa che aiuti a dare sollievo da questi dolori così invalidanti?
Devo valutare solamente una stabilizzazione?

Ringrazio chiunque mi darà un consiglio