Risonanza encefalo: esiti gliotici. Cosa significano?

Gentili dottori ho effettuato una risonanza all’encefalo per problemi di memoria, concentrazione e vi riporto l’esito
Alcune piccole aree di sofferenza tissutale della sostanza bianca in sede periventricolare posteriore bilateralmente, in sede di giunzioni cortico-midollari frontali bilateralmente riferibili ad esiti gliotici.

Tale reperto suggerisce indagini sulla presenza di malattie cardiovascolari o dismetaboliche nella fattispecie anche da pervietà del forame ovale,, nelle quali la causa e da danno del neuropilo da microangiopatia.

Potreste darmi delucidazioni?
Grazie
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Gentile Signora,

per "esiti gliotici" s'intende la presenza nel cervello di piccole aree in cui in passato si sono verificati piccoli eventi che il neuroradiologo ipotizza da causa vascolare, cioè delle piccole ischemie, ora riparate, passate probabilmente inosservate.
Tra le cause principali Le ricordo l’ipertensione arteriosa, il diabete, il colesterolo alto, ecc.
Anche il forame ovale pervio (FOP) può esserci all’origine del problema.
Faccia una visita cardiologica per escludere o meno tale condizione.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile dottore, ho effettuato un DOPPLER TRANCRANICO:
Viene insonorizzata l'arteria cerebrale media ed eseguito esame ecocolor-doppler transc basali sia dopo somministrazione di soluzione sonicata e manovra di Valsalva.
N. di MES basali: 0
N. di MES con Valsalva: effetto tendina.
CONCLUSIONI:
Test positivo per shunt intracardiaco, destro-> sinistro, di severa entità.
Dovrei prenotare al cardiologo
Lei cosa mi consigli di fare , cosa rischio? Grazie
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Deve rivolgersi ad un cardiologo per valutare la terapia più idonea al Suo caso, terapia farmacologica o chiusura del FOP.
Il rischio è quello ischemico cerebrale.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Gentilissimo grazie per la celere risposta
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Prego, buona serata.

Dr. Antonio Ferraloro

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Buongiorno dottore, il cardiologo mi ha fatto eseguire un eco trans esofageo , che ho fatto oggi . Le riporto l’esito

Previa sedazione con midazolam, ed anestesia locale con spray, è stata introdotta la sonda agevolmente.
Esame eseguito in assenza di complicanze.
Presenza di forame ovale pervio, tipo canale (lungo 1.25cm, largo 0.2cm), con shunt interatriale destra-
sinistra, indotto dalla manovra di Valsalva, di severa entità. Persistenza della valvola di Eustachio in atrio destro. Insufficienze valvolare mitralica e tricuspidalica lieve. Valvola aortica tricuspide. Ventricoli di normali dimensioni, spessore, e normale contrattilità, FEVS 64%. Lieve versamento pericardico, non compressivo, in sede periatriale destra.
Attendo incontro con il cardiologo , mi farebbe piacere però sapere un suo parere . Grazie
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Le posso dare solo un parere a distanza riguardo il FOP, sembrerebbe che la chiusura possa essere un’opzione prioritaria ma deve sentire il parere del cardiologo.

Dr. Antonio Ferraloro

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Grazie mille dottore per la celere risposta. Attendo il mio cardiologo allora . Colgo l’occasione per augurarLe buone feste
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k
Grazie, buone feste anche a Lei.

Dr. Antonio Ferraloro

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