Cervicale o nevralgia occipital?
Buongiorno,
Da cica due mesi soffro di tensione muscolare nel collo, dapprima con forti dolori e giramenti di testa che sono migliorati con fisioterapia ma da circa 6 settimane ho una sensazione di formicolio/senso di pesantezza sulla testa o che tira al lato sinistro che peggiora al tatto o dopo il lavaggio dei capelli.
La fisioterapista parla di cervicale e il mio medico pensa ad una forte contrattura muscolare del collo o nevralgia occipitale e mi ha prescritto Baclofen, aumentando la dose a 20mg, che solo lievemente ha migliorato il formicolio.
Il problema é al lato sinistro del collo, se premo dove c'é l'attaccatura dei capelli, mi fa male e anche dietro all'orecchio.
Ho male al trapezio.
Sto facendo fisio ed esercizi mirati.
Se faccio stretching al collo, questo fastidio alla testa (formicolio o come qualcosa che tira) va un po'via per poi ritornare.
Ho avuto un trauma alla spalla destra 8 mesi fa, con lussazione della spalla mentre nuotavo.
L' osso é uscito in avanti e sono stata 19 ore con la lussazione.
Da una risonanza alla spalla destra, era emersoa instabiltá e rottura del labbro glenoideo, l' ortopedico aveva confermato necessit di operazione alla spalla.
Ho rifatto un'altra risonanza alla spalla destra a gennaio e la spalla é migliorata e labbro glenoideo é cicatrizzato e perció l'operazione non é piú necessaria.
Dalla lussazione in poi, ho sempre solo usato il braccio sinistro (quello sano) per fare tutto, prendere pentole, oggetti, per paura di lussarmi la spalla destra di nuovo.
Sono anche mancina.
Fisioterapista sospetta che il problema al collo sinistro e lato testa sinistro sia dovuto al cambiamento di postura per compensare la spalla destra e i muscoli del collo, trapezio si siano fortemente contratti.
Il mio medico mi ha prescritto risonanza al collo per escludere compressione nei nervi, perché lui sostiene sia un problema muscolare.
Volevo ricevere un parere da uno specialista.
Da cica due mesi soffro di tensione muscolare nel collo, dapprima con forti dolori e giramenti di testa che sono migliorati con fisioterapia ma da circa 6 settimane ho una sensazione di formicolio/senso di pesantezza sulla testa o che tira al lato sinistro che peggiora al tatto o dopo il lavaggio dei capelli.
La fisioterapista parla di cervicale e il mio medico pensa ad una forte contrattura muscolare del collo o nevralgia occipitale e mi ha prescritto Baclofen, aumentando la dose a 20mg, che solo lievemente ha migliorato il formicolio.
Il problema é al lato sinistro del collo, se premo dove c'é l'attaccatura dei capelli, mi fa male e anche dietro all'orecchio.
Ho male al trapezio.
Sto facendo fisio ed esercizi mirati.
Se faccio stretching al collo, questo fastidio alla testa (formicolio o come qualcosa che tira) va un po'via per poi ritornare.
Ho avuto un trauma alla spalla destra 8 mesi fa, con lussazione della spalla mentre nuotavo.
L' osso é uscito in avanti e sono stata 19 ore con la lussazione.
Da una risonanza alla spalla destra, era emersoa instabiltá e rottura del labbro glenoideo, l' ortopedico aveva confermato necessit di operazione alla spalla.
Ho rifatto un'altra risonanza alla spalla destra a gennaio e la spalla é migliorata e labbro glenoideo é cicatrizzato e perció l'operazione non é piú necessaria.
Dalla lussazione in poi, ho sempre solo usato il braccio sinistro (quello sano) per fare tutto, prendere pentole, oggetti, per paura di lussarmi la spalla destra di nuovo.
Sono anche mancina.
Fisioterapista sospetta che il problema al collo sinistro e lato testa sinistro sia dovuto al cambiamento di postura per compensare la spalla destra e i muscoli del collo, trapezio si siano fortemente contratti.
Il mio medico mi ha prescritto risonanza al collo per escludere compressione nei nervi, perché lui sostiene sia un problema muscolare.
Volevo ricevere un parere da uno specialista.
Dr. Jacopo Musolino
Anestesista, Algologo
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Gentile utente,
il quadro che descrive è estremamente chiaro dal punto di vista biomeccanico e clinico: lei sta vivendo le conseguenze di un adattamento muscolare nato per proteggere la sua spalla destra. Il fatto che per otto mesi lei abbia usato esclusivamente il braccio sinistro (per di più il suo lato dominante) ha sovraccaricato il trapezio e i muscoli elevatori della scapola di sinistra, che ora sono in uno stato di contrattura cronica.
La sensazione di "qualcosa che tira", il formicolio alla testa e la sensibilità al tatto (anche solo lavando i capelli) sono segni tipici di un'irritazione dei nervi Grande e Piccolo nervo occipitale. Questi nervi passano attraverso i muscoli del collo per arrivare al cuoio capelluto. Quando i muscoli come il trapezio sono eccessivamente contratti, comprimono questi nervi, scatenando i sintomi che avverte dietro l'orecchio e sulla zona laterale della testa.
L'indicazione del suo medico di eseguire una Risonanza Magnetica Cervicale (con sequenze T1, T2 e STIR) è corretta ed è volta a verificare che non vi siano ernie discali o stenosi (restringimenti) che comprimano le radici nervose C5-C6 (da cui originano i nervi sopra nominati) ed analizzare lo stato di infiammazione dei muscoli e l'integrità degli spazi dove passano i nervi.
Se la risonanza dovesse risultare negativa per compressioni midollari, potrebbe essere utile un'Elettromiografia (EMG) per studiare la conduzione nervosa e confermare la sofferenza dei nervi periferici.
Il baclofene è un miorilassante efficace, ma se a 20mg il beneficio è solo parziale, potrebbe significare che la componente del dolore è più neuropatica che puramente muscolare. In questi casi, in ambito specialistico, si valuta se aggiungere farmaci più focalizzati sull’aspetto neuropatico, o praticare un ciclo di iniezioni di anestetico locale e steroide per resettare la trasmissione del nervo, oltre a proseguire con la fisioterapia.
La risonanza sarà la chiave per escludere problemi maggiori e impostare una cura farmacologica più precisa.
Un caro saluto
il quadro che descrive è estremamente chiaro dal punto di vista biomeccanico e clinico: lei sta vivendo le conseguenze di un adattamento muscolare nato per proteggere la sua spalla destra. Il fatto che per otto mesi lei abbia usato esclusivamente il braccio sinistro (per di più il suo lato dominante) ha sovraccaricato il trapezio e i muscoli elevatori della scapola di sinistra, che ora sono in uno stato di contrattura cronica.
La sensazione di "qualcosa che tira", il formicolio alla testa e la sensibilità al tatto (anche solo lavando i capelli) sono segni tipici di un'irritazione dei nervi Grande e Piccolo nervo occipitale. Questi nervi passano attraverso i muscoli del collo per arrivare al cuoio capelluto. Quando i muscoli come il trapezio sono eccessivamente contratti, comprimono questi nervi, scatenando i sintomi che avverte dietro l'orecchio e sulla zona laterale della testa.
L'indicazione del suo medico di eseguire una Risonanza Magnetica Cervicale (con sequenze T1, T2 e STIR) è corretta ed è volta a verificare che non vi siano ernie discali o stenosi (restringimenti) che comprimano le radici nervose C5-C6 (da cui originano i nervi sopra nominati) ed analizzare lo stato di infiammazione dei muscoli e l'integrità degli spazi dove passano i nervi.
Se la risonanza dovesse risultare negativa per compressioni midollari, potrebbe essere utile un'Elettromiografia (EMG) per studiare la conduzione nervosa e confermare la sofferenza dei nervi periferici.
Il baclofene è un miorilassante efficace, ma se a 20mg il beneficio è solo parziale, potrebbe significare che la componente del dolore è più neuropatica che puramente muscolare. In questi casi, in ambito specialistico, si valuta se aggiungere farmaci più focalizzati sull’aspetto neuropatico, o praticare un ciclo di iniezioni di anestetico locale e steroide per resettare la trasmissione del nervo, oltre a proseguire con la fisioterapia.
La risonanza sarà la chiave per escludere problemi maggiori e impostare una cura farmacologica più precisa.
Un caro saluto
Dott. Jacopo Musolino
Medico Chirurgo
Specialista in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore
Specializzato in Medicina Funzionale
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 239 visite dal 28/03/2026.
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