Domanda indirizzata al dottor ferraloro

Salve dottori io sono una ragazza ho 26 anni dopo vari disturbi che ho avuto (mal di testa e vertigini, qualche dimenticanza) effettuai a luglio una tac negativa e a ottobre una rm senza contrastato all’ospedale sacco.



L'indagine è stata effettuata come da richilicta mediante ripresa sequenze multiplanari variamente pesate in T1, T2, DWI e FLAIR anche volumetriche.



Il quadro era stato già valutato mediante TC basale il 20/07/2025.



L’attuale completamento diagnostico RM non evidenzia alterazioni del segnale patologiche (specie attuali con restrizione della diffusione, né deposizione emosiderinica post emorragica) a carico del parenchima cerebrale, cerebellare e del tronco encefalico.



Gli spazi liquorali periencefalici si confermano normorappresentati per l'età.


Il corpo calloso e normosviluppate.


Per quanto non studiata mediante scansioni mirate, ghiandola ipofisaria di medie dimensioni.



Si segnala la prominenza di entrambe le tonsille cerebellari al forame magno, lievemente maggiore a destra ove è quantificabile intorno a 7 mm, senza apprezzabile dilatazione del canale ependimale al passaggio bulbo-midollare; il reperto è compatibile con una anomalia tipo
Chiari 1 e meritevole di correlazione clinica Specialistica.



Il sistema ventricolare si conferma normoconformato, esente da compressioni e da stati di idrocefalo/trasudazione liquorale transependimale.


Strutture mediane sotto- e sovratentoriali in asse.



Sono stata da due neurochirurghi e hanno detto che la rmn va bene!
Questa era la mia rm, ma dopo quasi 5 mesi potrebbe formarsi un tumori?



le scrivo perché le ho after image da circa un mese e ieri ho avuto due episodi visivi che vorrei riferire.



Il primo è avvenuto al tramonto: ho visto alcuni cerchi gialli molto vicini tra loro, come una specie di griglia, che sono durati circa 5 minuti.



Il secondo episodio è successo la sera in casa: credo di aver guardato per un attimo una lampadina e subito dopo ho visto 2 cerchi luminosi violacei che poi si sono divisi in cerchi più piccoli.


I cerchi erano davanti alla vista, ma riuscivo comunque a vedere e orientarmi normalmente.


Chiudendo gli occhi sparivano, riaprendo gli occhi ricomparivano.


L’episodio è durato circa 10 minuti.




Oggi stavo guardando la mia collega dopo ho parlato con una mamma per circa un minuto ho spostato lo sguardo sulla porta bianca e ho visto la sagoma della mia collega
Non dovrebbe essere l’after image dell’ultima cosa che vedi?



Ho molta pauraNon ho avuto perdita della vista, né dolore, né altri sintomi neurologici.



Volevo chiedere se è opportuno fare un controllo o se posso monitorare la situazione e se può essere qualcosa di grave
Grazie mille.
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Gentile Utente,

in base a quanto scrive, mi sento di tranquillizzarLa.
L’elemento più importante è l’esito negativo della RM encefalica che, anche se effettuata nel mese di ottobre scorso, rimane tutt'ora attendibile in quanto non è plausibile che in questo breve lasso di tempo un tumore cerebrale da zero possa assumere un volume tale da comprimere le strutture circostanti.
Verosimilmente siamo in presenza di disturbi visivi benigni (aura visiva senza cefalea? After-images?) per cui mi rivolgerei, almeno inizialmente, ad un oculista.
Poi, in base ai riscontri della visita, si deciderà se e come procedere.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
La ringrazio infinitamente per la risposta dottore ho già fatto due visite oculistiche dove risulta tutto nella norma
Ho letto che il fenomeno si chiama palinopsia qualsiasi cosa io guardi se sposto lo sguardo rimane la sagoma di quello che ho visto in precedenza
Soffro di forti disturbi di ansia nell’ambito della salute ho letto anche di glioblastomi e tumori alto grado
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Utente
Utente
Inoltre volevo dirle che io iniziato Valium da circa 3 settimane 10 gocce la sera e deparox da 5 giorni e ho notato che una pupilla è più grande dell’altra, stamattina invece noto che sia l’altra più grande
Ho sospeso il farmaco ieri perché lo psichiatra mi ha cambiato medicinale
Può essere un effetto dei farmaci o mi devo preoccupare?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Entro certi limiti un’anisocoria è fisiologica.
Nel Suo caso poi sembra temporanea e variabile, non penso che ci siano motivi di preoccupazione, peraltro con due visite oculistiche negative.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Possono essere gli antidepressivi e il Valium che sto assumendo
Quindi secondo lei posso stare tranquilla sulla formazione di glioblastoma in questo tempo?
Non è il caso di ripetere rmn?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Possono essere i farmaci ma non Le posso dare certezze.
Non è il caso di ripetere la RM.
Aspetti che la terapia psichica dia benefici, deve pazientare ancora alcune settimane.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Volevo dirle che ho effettuato una visita neurologica risultata nella norma
Ultimamente mente sento dei rumori tipo quando ho il fono acceso o quando o altro sento altri rumori tipo avevo il miconde acceso mi sembrata di sentire l’ambulanza ultimamente ho anche deja vu cioè mi sembra di aver già rivissuto la scena
È legato allo stress?
Quindi in così poco tempo e poco realistico che si sia formato qualcosa di molto grave?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
L’ipotesi ansiosa è concreta.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
La palinopsia ovviamente continua secondo lei non ha senso ripetere la rmn
La comparsa di un tumore è poco realistica?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Se la RM serve a tranquillizzarLa nulla vieta di effettuarla.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Certo!
Ma secondo lei è tutto poco realistico e in 5 mesi non si è formato nulla?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
È poco realistico, come Le dicevo precedentemente, che in pochi mesi si sia formata una massa di dimensioni tali da comprimere le strutture circostanti.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Va bene dottore tra l’altro ieri prima di addormentarmi a occhi chiusi mi sono passate una serie di immagini davanti agli occhi poi aprivo gli occhi per un secondo le rivedevo quelle che percepivo a occhi chiusi anche stanotte mi sono svegliata e ho visto in immagine di un cartone animato sul muro può essere tutto funzionale e stress?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Certo, può essere.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Quindi quasi sicuramente è una questione di stress che una questione di lesione celebrale?
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Utente
Utente
Ho sentito anche parlare di palinopsia allucinatoria ma
Quando si vedono oggetti che non sono realmente presenti lì è sicuramente una lesione del cervello?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Potrebbe essere un fattore psichico senza una "lesione" visibile del cervello ma sostenuta da alterazioni biochimiche come tutti i disturbi psichici.

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Salve dottore sono stata dal neurologo 6 giorni fa e la visita era completamente negativa ieri mi è capitato e non è stata la prima volta dove il mio compagno ha detto una parola e ho sentito riptere l’eco nel mio cervello ripeto che io ho fatto rmn 6 mesi fa e tac mi è successo anche con squillo del cellulare non era più presente e io lo sentivo ancora
Ho paura possa essere grave
Lei cosa pensa ?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Con RM, TC e visita neurologica negative può stare tranquilla riguardo malattie importanti.

Dr. Antonio Ferraloro

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