Glaucoma da cortisone

Salve, sono una ragazza di 22 anni con uno zio affetto da glaucoma.

Ad Agosto 2021 iniziai ad accusare sensazione di secchezza e corpo estraneo ad ambo gli occhi, così mi rivolsi al mio medico curante il quale mi prescrisse un unguento a base di cortisone da mettere nella rima interna dell'occhio, senza ottenere alcun risultato.

Qualche giorno dopo effettuai una visita oculistica (rivelatasi poi errata) in cui mi fu formulata la diagnosi di probabile congiuntivite allergica, così iniziai terapia con Cloradex (a scalare ogni 5 gg) ed Eustamyl che avrei dovuto proseguire per 3 settimane, ma dopo 7 giorni dall'inizio della terapia iniziai ad accusare sintomi quali fotofobia, offuscamento della visione e aloni colorati attorno alle luci così decisi di rivolgermi ad un pronto soccorso oculistico dove mi fu riscontrato edema corneale e PIO pari a 45 mmHg.

In sede mi fu somministrata terapia topica con Cosopt collirio e una compressa di Diamox.
Dopo 10 minuti ricontrollarono la pressione (rigorosamente con il Goldmann), che, fortunatamente, era scesa a 30 mmHg in ambo gli occhi, così mi rimandarono a casa con la nuova terapia.

Referto del pronto soccorso:

• Diagnosi: ipertono in verosimile cortisone-responder.
• Terapia consigliata: Cosopt 2 gocce 2 volte al giorno, Diamox una compressa 3 volte al giorno.

Dopo 2 gg dall'inizio della terapia ipotonizzante la PIO era scesa a 14 mmHg e l'edema corneale era rientrato, difatti offuscamento, fotofobia e aloni colorati erano scomparsi.

Due giorni dopo la PIO era pari a 10-11 mmHg, così mi dissero di interrompere completamente il Diamox e 3 giorni dopo, essendo la PIO ancora stabile a 10-11 mmHg, mi tolsero anche il Cosopt.
Una settimana dopo l'interruzione della terapia ipotonizzante la pressione era a 16 mmHg in ambo gli occhi e altri 15 giorni dopo era pari a 16-17 mmHg.

Mi consigliarono di fare un visita specialistica senza urgenza. 

Per quanto riguarda la sensazione di corpo estraneo era secchezza oculare che ho prontamente risolto con Theraloz Duo.

A Novembre 2021 ho effettuato la visita specialistica: TOD 20 mmHg, TOS 21 mmHg, Pachimetria 580 micron ambo gli occhi, Tomografia con lieve astigmatismo irregolare e ABCD Belin Keratoconus OD 0. 0/ OS 0. 1, OCT con papilla del nervo ottico rosea.

Mi è stato detto che i miei occhi erano in salute e che, in funzione al mio spessore corneale, la pressione era nella norma. Fra qualche giorno effettuerò il campo visivo e tra 6 mesi ho la tomografia di controllo.

1) Vista la sintomatologia, il mio glaucoma da cortisone rientra nella categoria di attacco acuto? Mi conviene effettuare una gonioscopia?

2) Il mio lieve astigmatismo irregolare evolverà necessariamente in cheratocono? Ho letto che può essere anche causato da traumi oculari. Io dormo con gli occhi semi-aperti, inoltre da piccola nell'OS mi entrò una scheggia che mi costrinse a due settimane di bendaggio.

Scusate se sono stata prolissa e grazie in anticipo.