Sigma e retto prossimale

Salve, per prima cosa vi ringrazio per il servizio offerto. Vi scrivo per sottoporre alla vostra attenzione il caso di mio padre al quale è stato diagnosticato un adenocarcinoma del grosso intestino. Vi riporto quanto indicato nell'esame istologico.

MATERIALE INVIATO
1- colon sinistro, sigma e retto prossimale; 2- anelli anastomotici
MOTIVAZIONE CLINICA
DIAGNOSI
Descrizione macroscopica:
1) Tratto di grosso intestino della lunghezza di cm 45 circa dopo fissazione interamente rivestito da sierosa con reperto, a cm 9 dal margine di resezione chirurgico, di una neoformazione vegetante della mucosa del diametro massimo di cm 4 interessante l'intera circonferenza intestinale ed infiltrante la parete a ttuto spessore fino al tessuto fibroadiposo sottosieroso.
a-b-c-d) neoformazione massima infiltrazione; e) neoformazione e parete circostante; f) quattro linfonodi pericolici; g) sei linfonodi pericolici; h-i) sette linfonodi pericolici; l) cinque linfonodi.
2) Duplice porzione anulare di parete intestinale del diametro massimo rispettivamente di cm 3 (a-b) e di cm 2,3 (c).

Diagnosi:
1) Adenocarcinoma del grosso intestino a medio grado di infiltrazione, infiltrante, con modalità di crescita di tipo infiltartivo, la parete inteseinale sino al tessuto fibroadiposo sottosieroso (a-b-c-d-e).
La neoplasia mostra moderata reazione desmoplastica ed assenza di infiltrato linfomononucleato associato.
Si segnalano immagini di angionvasione linfatica.
Metastsi in cinque (g-h) dei 22 linfonodi pericolici repertati (f-g-h-i-l).

2) Margini di resezione chirurgica (a-b-c-) indenni da infiltrazione neoplastica.

Classificazione UICC 2002: pT3 N2 G2

Vi sarei grato se poteste fornirmi una vostra valutazione sul caso e, per quanto possibile, sulle possibilità di recidiva e l'aspettativa di vita. Saranno ovviamente graditi anche consigli sulla terapia da seguire.

Vi ringrazio e vi saluto cordialmente