Sostanza biancastra dal seno sx

gentili dottori, sono una donna di 37 anni mamma di una bambina di 2 anni. Le avevo già scritto un anno fa per un consulto in merito a del pus fuoriuscito, da un unico orifizio, premendo sul capezzolo sx dolorante.
La mia storia clinica in merito al seno è la seguente: nel 2004 a seguito di esame ecografico mi hanno refertato: “Pattern eco strutturale dei corpi ghiandolari indicativo di mastopatia fibrocistica. A livello del Q.S.E. di sinistra è presente un nodulo ipoecogeno (6 mm) con echi di basso livello che non consente sicure deduzioni diagnostiche; e pertanto indicato un ago-aspirato eco-guidato”.
Effettuato l’ago aspirato predetto dall'esame citologico di Fnac mammella il referto era il seguente: “Strisci ottenuti per agoaspirazione ecoguidata di nodulo del Q.S.E. mammella sinistra; fondo siero-mucoide e sparse cellule duttali a morfologia normale. Quadro citologico di cisti mammaria”.
Ripetuta ecografia nel 2006, dopo aver partorito dal referto risultava: “Pattern ecostrutturale dei corpi ghiandolari indicativo di mastopatia fibrocistica. Non si evidenziano formazioni nodulari a struttura solida.
Nel 2007 in seguito alla fuoriuscita del pus dal capezzolo, di cui alla premessa, ho fatto una visita presso il mio ginecologo il quale da un accurato esame del seno non aveva rilevato nulla, consigliandomi, come ogni anno, un esame ecografico, da quest’ultimo risultava: “Mammelle simmetriche con ecostruttura caratterizzata dalla presenza di alcune microcisti la più significativa, a contenuto corpuscolato (cm 0,6) è situata alla confluenza dei quadranti inferiori di destra. Cavi ascellari disabitati da linfoadenopatie di rilievo ecografico”.
Ieri sera si presenta la stessa situazione dell'anno precedente, da premettere che sono in corso le mestruazioni, medesimo capezzolo sempre dolorante e leggermente gonfio, un puntino bianco e dietro premitura fuoriuscita di sostanza biancastra. Dopo la fuoriuscita passato dolore e gonfiore, sulla parte ho applicato, come consigliatomi l’anno precedente dal ginecologo, una pomata a base di gentamicina e betametasone.
La cosa desta in me notevole preoccupazione visto il ripetersi del fatto due volte a distanza di un anno, sempre sotto periodo mestruale. Quali possono esserne le cause? Non ho assunto farmaci a parte del bentelan e delle pomate per la psoriasi (token).
Durante la prossima settimana ripeterò l’esame ecografico e il paptest, dovrei effettuare esami più approfonditi? E se si quali? Può trattarsi di prolattina alta, di un problema ormonale o di eccessivo stress?