Carcinoma mammario her positivo
Gentilissimi dottori,
vorrei porre alla Vostra cortese attenzione il caso di mia mamma di anni 58, sottoposta ad un intervento di mastectomia destra + linfoadenectomia ascellare di 3°livello.
Diagnosi: carcinoma invasivo multicentrico senza caratteri speciali/definiti NAS (alcuni dettagli da tipo apocrino e micropapillare; in corso caratterizzazione immunoistochimica) con quota moderata di elementi infiammatori, presente a 0,5 cm dal derma in superficie, a un cm o a più di un cm dagli altri margini. Tessuti del capezzolo, dell'areola e cutanei esenti da localizzazione neoplastica. Grado di differenziazione tumorale secondo SBR: gt3, gn2-3, gm3; G-III di tre gradi. Linfoadenite reattiva. Tessuti esenti da localizzazione neoplastica.
L'esame istologico ha dato il seguente esito: Estrogeno recettore Assente; Progesterone recettore Assente; Androgeno recettore presente nel 40% degli elementi neoplastici.
Ki67: positività nel 40% degli elementi neoplastici.
HER-2/neu: score 3+ (segnale di membrana intenso e completo nel 100% degli elementi neoplastici).
Linfonodo sentinella - ascella destra: metastasi di carcinoma (1,3 cm). Tutti gli altri linfonodi negativi.
La mia domanda è: con questo tipo di quadro e con la terapia opportuna cosa dobbiamo aspettarci? Quale può essere la prognosi? In particolare, la presenza di UN SOLO linfonodo interessato lascia buone speranze di una completa guarigione?
vorrei porre alla Vostra cortese attenzione il caso di mia mamma di anni 58, sottoposta ad un intervento di mastectomia destra + linfoadenectomia ascellare di 3°livello.
Diagnosi: carcinoma invasivo multicentrico senza caratteri speciali/definiti NAS (alcuni dettagli da tipo apocrino e micropapillare; in corso caratterizzazione immunoistochimica) con quota moderata di elementi infiammatori, presente a 0,5 cm dal derma in superficie, a un cm o a più di un cm dagli altri margini. Tessuti del capezzolo, dell'areola e cutanei esenti da localizzazione neoplastica. Grado di differenziazione tumorale secondo SBR: gt3, gn2-3, gm3; G-III di tre gradi. Linfoadenite reattiva. Tessuti esenti da localizzazione neoplastica.
L'esame istologico ha dato il seguente esito: Estrogeno recettore Assente; Progesterone recettore Assente; Androgeno recettore presente nel 40% degli elementi neoplastici.
Ki67: positività nel 40% degli elementi neoplastici.
HER-2/neu: score 3+ (segnale di membrana intenso e completo nel 100% degli elementi neoplastici).
Linfonodo sentinella - ascella destra: metastasi di carcinoma (1,3 cm). Tutti gli altri linfonodi negativi.
La mia domanda è: con questo tipo di quadro e con la terapia opportuna cosa dobbiamo aspettarci? Quale può essere la prognosi? In particolare, la presenza di UN SOLO linfonodo interessato lascia buone speranze di una completa guarigione?
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Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.4k 1.2k 61
Lascia senz'altro buone speranze nonostante la presenza di diversi fattori sfavorevoli (Recettori negativi,G3, Indice di proliferazione elevato )
Legga
https://www.medicitalia.it/blog/oncologia-medica/4700-dare-sempre-speranza-i-fattori-predittivi-sono-una-mera-informazione-non-una-condanna.html
Tanti saluti
Legga
https://www.medicitalia.it/blog/oncologia-medica/4700-dare-sempre-speranza-i-fattori-predittivi-sono-una-mera-informazione-non-una-condanna.html
Tanti saluti
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.1k visite dal 13/08/2015.
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