Gli e' stata gia' prospettata la radioterapia

Correttissima !

Legga

http://www.senosalvo.com/terapia_chirurgica_intro.htm

e

http://www.senosalvo.com/radioterapia_intro.htm

Tanti saluti
Salvo Catania

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

Grazie Dottore, risposta secca ma molto esaustiva, speriamo che la prognosi sia favorevole anche in caso di coinvolgimento linfonodale, cosa che finche' non verra' operata, ovviamente, non possiamo sapere con certezza.
saluti.
paolo

Ci aggiorniamo quando avrà i referti definitivi

Salve, ritirato l'esame istologico con visita oncologica:

1) tessuto dimensioni 7,5x 5x 4,5 cm, peso 59gr, diametro mm 12 di colore grigiastro consistenza dura e margini irregolari. Il restante tessuto scarsamente rappresentato.
2) linfonodo sentinella si conferma negativo
3) carcinoma duttale scarsamente differenziato G3 di tipo non speciale , (formazione tubuli 3, pleomorfismo nucleare 3, indice miotico 2), reazione desmoplastica assente, infiltrato linfocitario peritumorale scarso, restante tessuto sede di involuzione fibroadiposa, margini indenni. Tessuto mammario sede di focolai sia duttale sia focalmente atipica,
4)classificazione PT1c, N0 Mx, g3, Stadio 1A.
5)recettori estrogeno 90% progesterone 70% , indice proliferazione 23%
HER2 IHC test negativo 1 +colorazione specifica di membrane debole e discontinua in piu' del 10% cellule esaminate

Al S.Spirito di Roma suggerirebbero 4 ciclo di chemio mentre fondamentale e' l'ormonoterapia con anastrozolo (inibitori aromatasi) che inizia gia' da domani per 5 anni.
La domanda e', oltre a un parere sulla correttezza dello stadio 1a, (se si conferma quindi iniziale) e se andrebbe bene invece della chemio fare la radio (28 gg, 6 settimane), e se puo' iniziarla a 3 mesi dall'intervento e non 2 come da protocollo.
grazie 1000 per la disponibilita'.
saluti
paolo

Cara signora,
la chemioterapia e la radioterapia non sono intercambiabili. L'una non è sostitutiva dell'altra perchè agiscono su target diversi e con finalità diverse. Il trattamento farmacologico ha principalmente la finalità di ridurre il rischio di ripresa di malattia a distanza dalla sede operata e di origine della malattia mentre la radioterapia ha la finalità di completare l'intento chirurgico di radicalità loco-regionale, cioè di ridurre al minimo il rischio di recidiva in zona di intervento.
Viste le caratteristiche di malattia indicate dal referto ormonoterapia e chemioterapia sono indicate e la radioterapia, da linee guida, può essere posticipata fino a 6 mesi dopo, vista l'attivazione immediata del trattamento farmacologico con il quale difficilmente può sovrapporsi senza aumentare gli effetti collaterali.

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)