rischi clasteon, magnetoterapia senza cavigliera e guarigione caviglia
Dopo una caduta e dolore fortissimo alla caviglia, ho fatto una risonanza magnetica (macchinario aperto) con tale esito:
Frattura intraspongiosa del malleolo laterale.
Lesione osteocondrale del domo astralgico, con edema osseo intraspongioso della tibia e dell'astragalo.
Presenza di versamento articolare con edema dei tessuti molli peristragalici.
Nella norma le strutture legamentose e tendinee peristragaliche.
Terapia prescritta:
- clasteon 200, 1 fiala al giorno per 12 giorni;
- magnetoterapia per 30 giorni.
-enoxaparina 4000 Ui, una fiala al giorno per 40 giorni
- cavigliera bivalva
- divieto di carico per 40 giorni
Ho alcuni dubbi:
-a quel dosaggio, il Clasteon potrebbe causare problemi ai reni?;
-la fisioterapista mi ha detto che posso fare la magnetoterapia a casa e che, per ore (durata trattamento), devo stare senza cavigliera bibalva, ma cioè non potrebbe essere controindicato per la frattura?.
Inoltre vorrei sapere se è possibile prevedere una guarigione totale.
Grazie
Frattura intraspongiosa del malleolo laterale.
Lesione osteocondrale del domo astralgico, con edema osseo intraspongioso della tibia e dell'astragalo.
Presenza di versamento articolare con edema dei tessuti molli peristragalici.
Nella norma le strutture legamentose e tendinee peristragaliche.
Terapia prescritta:
- clasteon 200, 1 fiala al giorno per 12 giorni;
- magnetoterapia per 30 giorni.
-enoxaparina 4000 Ui, una fiala al giorno per 40 giorni
- cavigliera bivalva
- divieto di carico per 40 giorni
Ho alcuni dubbi:
-a quel dosaggio, il Clasteon potrebbe causare problemi ai reni?;
-la fisioterapista mi ha detto che posso fare la magnetoterapia a casa e che, per ore (durata trattamento), devo stare senza cavigliera bibalva, ma cioè non potrebbe essere controindicato per la frattura?.
Inoltre vorrei sapere se è possibile prevedere una guarigione totale.
Grazie
Dr. Massimiliano Carrozzo
Ortopedico
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Gentilissima,
bifosfonati, incluso il clodronato, possono essere potenzialmente nefrotossici solo a dosaggi elevati oppure in pazienti che hanno già insufficienza renale.
Il dosaggio che le è stato dato (200 mg/die per pochi giorni) rientra nei regimi normalmente considerati sicuri nei pazienti con funzione renale normale.
Un protocollo accettato è
1 fiala a giorni alterni per 2 settimane poi 1 a settimana per 2 mesi
In generale:
il clodronato richiede prudenza solo se c’è insufficienza renale pre-esistente;
se la creatinina è normale, i protocolli a breve durata sono considerati tollerati.
Se ha dubbi, puoi chiedere al tuo medico un controllo della creatinina durante la terapia: è un esame semplice e chiarisce ogni eventuale rischio.
Per quanto riguarda la magneto terapia meglio favorire i CEMP (Campi Elettromagnetici Pulsati)
Esistono aziende che inviano i dispositivi medici a casa da utilizzare per almeno 4-6h die di solito di notte.
Assuma inoltre integrazione di Vit D se non già presente e si faccia comunque seguire dal collega che la ha in carico o dal suo ortopedico di fiducia.
Saluti
bifosfonati, incluso il clodronato, possono essere potenzialmente nefrotossici solo a dosaggi elevati oppure in pazienti che hanno già insufficienza renale.
Il dosaggio che le è stato dato (200 mg/die per pochi giorni) rientra nei regimi normalmente considerati sicuri nei pazienti con funzione renale normale.
Un protocollo accettato è
1 fiala a giorni alterni per 2 settimane poi 1 a settimana per 2 mesi
In generale:
il clodronato richiede prudenza solo se c’è insufficienza renale pre-esistente;
se la creatinina è normale, i protocolli a breve durata sono considerati tollerati.
Se ha dubbi, puoi chiedere al tuo medico un controllo della creatinina durante la terapia: è un esame semplice e chiarisce ogni eventuale rischio.
Per quanto riguarda la magneto terapia meglio favorire i CEMP (Campi Elettromagnetici Pulsati)
Esistono aziende che inviano i dispositivi medici a casa da utilizzare per almeno 4-6h die di solito di notte.
Assuma inoltre integrazione di Vit D se non già presente e si faccia comunque seguire dal collega che la ha in carico o dal suo ortopedico di fiducia.
Saluti
Dr. Massimiliano Carrozzo - Policlinico di Bari
Responsabile Trauma, Infezioni, Ricostruzione
Palo del Colle, Bisceglie, Rocca Imperoale, Avetrana
Utente
Grazie mille, dottore. Ha chiarito ogni mio dubbio in maniera esaustiva. Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 309 visite dal 18/11/2025.
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