Dolore spalla cronico e lesione sovraspinato: intervento necessario?
Salve, ho 45 e da un anno e mezzo ho dolore alla spalla, dietro ecografia ho scoperto di avere una lesione al Sovraspinato, ho fatto infiltrazioni, anche di acido che dopo nemmeno un mese avevo di nuovo dolore, ho fatto terapie e posturale ma purtroppo il problema persiste e non mi fa dormire.
Dopo una risonanza ho chiesto parere a un ortopedico che mi ha detto che devo operarmi in artroscopia.
Di seguito riporto il risultato del RMN SPALLA DESTRA
Nella norma la rima articolare scapolo omerale ove non si documentano lesioni osteo condrali ne segni di edema intra spongioso dei capi ossei, assente versamento.
Artrosi acromion clavicolare con piccola osteofitosi inferiore.
Concomita tendinopatia del.
Sovraspinato con estesa alterazione di segnale, aspetto slargato, lesione parziale pre - inserzionale 5mm Senza interruzione.
Nella norma gli altri tendini della cuffia.
Minima distensione fluida della borsa subacromion deltoidea in sede antero laterale.
Nella norma il tendine del capo lungo del bicipite.
Chiedo gentilmente un parere
Grazie Ilaria fontana
Dopo una risonanza ho chiesto parere a un ortopedico che mi ha detto che devo operarmi in artroscopia.
Di seguito riporto il risultato del RMN SPALLA DESTRA
Nella norma la rima articolare scapolo omerale ove non si documentano lesioni osteo condrali ne segni di edema intra spongioso dei capi ossei, assente versamento.
Artrosi acromion clavicolare con piccola osteofitosi inferiore.
Concomita tendinopatia del.
Sovraspinato con estesa alterazione di segnale, aspetto slargato, lesione parziale pre - inserzionale 5mm Senza interruzione.
Nella norma gli altri tendini della cuffia.
Minima distensione fluida della borsa subacromion deltoidea in sede antero laterale.
Nella norma il tendine del capo lungo del bicipite.
Chiedo gentilmente un parere
Grazie Ilaria fontana
Dr. Silvio Boer
Ortopedico
690 46
La risonanza magnetica (RMN) della spalla destra ha evidenziato una tendinopatia estesa del sovraspinato con una lesione parziale pre-inserzionale di 5 mm, senza interruzione completa del tendine. Sono presenti anche segni di artrosi acromion-clavicolare e minima distensione fluida della borsa subacromion-deltoidea. Gli altri tendini della cuffia dei rotatori e il tendine del capo lungo del bicipite sono nella norma. L'articolazione scapolo-omerale è nella norma, senza lesioni osteocondrali o versamento.
- Lesione del Sovraspinato: La RMN conferma una lesione parziale del sovraspinato, descritta come estesa e pre-inserzionale, ma senza interruzione completa. Questo significa che il tendine è danneggiato, ma non si è rotto completamente.
- Terapia Conservativa Inefficace: Ha già provato infiltrazioni (anche di acido ialuronico), terapia fisica e posturale, senza un beneficio duraturo.
- Indicazione Chirurgica: L'ortopedico suggerisce l'artroscopia. Questo intervento viene spesso considerato per lesioni parziali del sovraspinato che non rispondono alla terapia conservativa e causano dolore persistente, soprattutto quando influiscono sulla qualità della vita (come il sonno).
L'artroscopia, in questo caso, mira a rimuovere il tessuto tendineo danneggiato e a riparare o ricostruire il tendine, alleviando il dolore e ripristinando la funzione. La decisione di operare dipende dalla gravità dei sintomi, dall'età, dal livello di attività e dalla risposta alle terapie conservative. È importante discutere approfonditamente con il chirurgo i rischi, i benefici e le alternative dell'intervento proposto.
- Lesione del Sovraspinato: La RMN conferma una lesione parziale del sovraspinato, descritta come estesa e pre-inserzionale, ma senza interruzione completa. Questo significa che il tendine è danneggiato, ma non si è rotto completamente.
- Terapia Conservativa Inefficace: Ha già provato infiltrazioni (anche di acido ialuronico), terapia fisica e posturale, senza un beneficio duraturo.
- Indicazione Chirurgica: L'ortopedico suggerisce l'artroscopia. Questo intervento viene spesso considerato per lesioni parziali del sovraspinato che non rispondono alla terapia conservativa e causano dolore persistente, soprattutto quando influiscono sulla qualità della vita (come il sonno).
L'artroscopia, in questo caso, mira a rimuovere il tessuto tendineo danneggiato e a riparare o ricostruire il tendine, alleviando il dolore e ripristinando la funzione. La decisione di operare dipende dalla gravità dei sintomi, dall'età, dal livello di attività e dalla risposta alle terapie conservative. È importante discutere approfonditamente con il chirurgo i rischi, i benefici e le alternative dell'intervento proposto.
Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice
Risposta creata con il supporto di Medicitalia.AI
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1 visite dal 03/02/2026.
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