Setto deviato ed osteoma

Comprenda che, senza un esame clinico e la lettura delle immagini della tac cui si è sottoposto è difficile dare un parere in merito alla sintomatologia da lei sofferta. Penso, pero' di escludere, che il mal di testa possa dipendere da un problema respiratorio nasale. Per le apnee, deve essere fatta una precisa valutazione attraverso una polisonnografia. Un cordiale saluto

Dr. Raffaello Brunori

Innanzitutto la ringrazio x la sua risposta,detto questo,pur comprendendo le difficoltà nel fare una diagnosi a distanza,volevo inserire i referti in modo da poterle dare qualche elemento di valutazione in più. Alla rinofibroscopia :" dismorfismo settale (deviazione destro convessa del setto),ipertrofia bilaterale dei turbinati medi ed inferiori,meati medi liberi.Il rinofaringe appare pervio,gli osti tubarici liberi.Aspetto vestibolo laringeo e piano glottico nei limiti di norma.La motilità cordale è conservata.Lo spazio respiratorio è conservato,i seni piriformi liberi."
La TC del massiccio facciale recita: " Non si documentano alterazioni densitometriche dei seni mascellari,sfenoidali e delle celle etmoidali.Si segnala osteoma dell'emiseno frontale sn in sede paramediana.Non alte significative alterazioni della componente scheletrica del massiccio facciale." Successivamente dietro espressa mia richiesta il radiologo ha quantificato in 9 mm la grandezza dell'osteoma. In aggiunta a quanto inserito nel precedente post, posso segnalare di essere un soggetto allergico (accertate polvere,alcuni antibiotici (le cefalosporine),ma di recente non ho mai effettuato altre prove allergiche complete,oltre a vari alimenti (anche se qui forse dovrei dire intolleranza più che allergia).Volevo chiederle se era possibile collegare il tutto ad una cefalea rinogena,visto ke il mio mal di testa sorge quasi sempre nell'emisfero sinistro sopra l'occhio,in concomitanza con un occlusione nasale (sempre sx e spesso senza muchi) e che spesso basta alzarmi o prendere un caffè x liberare naso e eliminare dolore? In conclusione aggiungo che tra le varie cure effettuate (ginnastica posturale,farmaci di vario genere etc etc) un grosso giovamento ho tratto dalle cure termali,fermo restando che dopo 2 mesi il mio mal di testa è ripreso regolarmente.Grazie ancora x la sua attenzione
P.S: L'osteoma può influire in tutto questo?

Non penso, ripeto, che l'osteoma possa essere responsabile del mal di testa. Circa, invece, la cefalea rinogena, questo potrebbe essere plausibile. Forse, potrebbe essere utile un intervento di correzione funzionale della deviazione del setto nasale e di decongestione dei turbinati, ai fini di una corretta respirazione. Buona serata

Leggevo di un test x capire se è presente una cefalea rinogena,anche se non ho ben capito come funziona,quando va fatto e sopratutto se è utile..quanto all'intervento di correzione è molto invasivo o ci sono delle tecniche che possano rendere il post-operatorio meno traumatico? Grazie

In pratica non ci sono dei validi interventi che possano risolvere una cefalea rinogena e, del resto, penso che già le sia stato detto dai Medici cui già si è rivolto. Quindi, soprassederei su questo argomento. Circa l'intervento di correzione funzionale della deviazione del setto nasale, la tecnica piu' idonea è quella classica secondo Cottle. Non ci sono altre soluzioni. Cordialmente