Potenziare abilify con abilify

gentile dottore
ieri sono stato dalla mia psichiatra curante, a cui ho esposto degli episodi verificatisi negli ultimi 10 giorni.
Lei, come ho scritto nel precedente consulto, ha confermato trattasi di episodi di mania e ha deciso di potenziare la terapia.
oltre a resilient, depakin pregabalin faccio la fiala di abilify depot.
stava per darmi del risperidone ma poi ha avuto un ripensamento e ha deciso di aggiungermi altri 5 mg di abilify per os.
ha detto che sarebbe stato meglio utilizzare la stessa molecola piuttosto che una diversa per evitare interazioni con la miriade di farmaci che gia' prendo.
questo puo' essere uno dei modi di trattare il disturbo bipolare che non risponde bene in maniera ottimale ai trattamenti?
grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissimo,

La decisione della tua specialista di fiducia di "potenziare" la terapia per gli attuali episodi maniacali attraverso l'ottimizzazione del dosaggio dell'Abilify è sensato ed è una scelta razionale dal punto di vista scientifico.

Infatti usare la stessa molecola (in questo caso l'aripiprazolo) invece che altri antipsicotici e/o stabilizzatori dell'umore riduce il rischio di interazioni farmacologiche con la tua polifarmacoterapia, semplificando anche il monitoraggio e riducendo i rischi legati all'adattamento nei confronti di una molecola differente.

Questo approccio è valido nel disturbo bipolare ancora non compensato, dove ottimizzare una molecola efficace sulla mania prima di introdurre eventualmente altre classi è una strategia comune per migliorare la sintomatologia, minimizzando il rischio di effetti collaterali.

Spero di aver chiarito i tuoi dubbi, resto a disposizione per eventuali chiarimenti e/o necessità.
Cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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grazie dottore,come sempre chiarissimo,speriamo sia la volta buona
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Sono lieto di averla aiutata, se vuole può tenerci aggiornati.

Rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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dottore buongiorno,sono davvero avvilito,neanche questa aggiunta di 5 mg per via orale mi ha allentato questi pensieri intrusivi e persecutori.ormai sto pensando di chiedere alla curante di non prendere piu' nulla visto che nullal mi fa nulla.provai per un anno anche paliperidone 9 mg ma non servii a niente....
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissimo,

Non si scoraggi, sulla base della terapia descritta nelle settimane precedenti non sono state ancora prescritte terapie di potenziamento con farmaci differenti che possono potenzialmente avere una buona efficacia nella sua sintomatologia.

Considerando che l'Abilify, seppur ottimizzato di dosaggio, non ha sortito effetti terapeutici, potrebbe essere presa in considerazione l'opzione di ottimizzare la terapia associando un altro neurolettico, magari di classe differente.

Riporti tutti i suoi sintomi alla sua specialista di fiducia che potrà valutare se possa essere opportuno prescrivere neurolettici (o comunque farmaci di classe differente) che possano aiutarla nella sua sintomatologia.

Rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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dottore buongiorno,le volevo chiedere una cosa:l'abilify in compresse l'ho aggiunto alla fiala da una quindicina di giorni.non potrebbe essere ancora troppo presto per dire che questo potenziamento ha fallito?grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissimo,

Si, potrebbe essere opportuno attendere ancora un po', ma non troppo.

Nel senso che quando si effettua un aumento del dosaggio di Abilify, gli eventuali effetti terapeutici dell'ottimizzazione si manifestano in un periodo di tempo compreso tra una settimana e massimo circa un mese.

Se dopo un mese non dovessero esserci miglioramenti, sarebbe opportuno rivalutare la situazione clinica e la terapia farmacologica.

Se vuole può tenerci aggiornati, resto a disposizione.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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dottore pero' un effetto l'ho avuto sulla stabiltà umorale:l'umore oscilla di meno e mi sento piu' stabil.almeno su questo ha fatto effetto
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Questo sembrerebbe già un buon primo passo nella direzione del miglioramento.

Si confronti sempre con la sua specialista di fiducia e attenda ancora un paio di settimane, per verificare i potenziali pieni effetti terapeutici

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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