Come mai la litiemia è bassa?

Buonasera, mi chiamo Marco e ho 31 anni.
In sintesi vi spiego un po' la mia situazione.
Nel 2019 mi è stata diagnosticata schizofrenia e il disturbo bipolare con comportamenti maniacali ossessivi-compulsivi.
Da allora io sono seguito da uno specialista che mi dà esaurientemente sempre tutte le risposte però a me piace confrontarmi anche con altri medici.
Dal 2019 assumo Carbolithium da 300 mg tutti i giorni e in più pratico un'iniezione di Abilify maintena da 400 mg una volta al mese.
Il Carbolithium da un inizio di 5 compresse da 300 mg distribuite durante la giornata siamo arrivati a 3 compresse sempre da 300 mg la sera.
La mia domanda è questa: come mai ogni volta che faccio gli esami del sangue, la litiemia mi esce sempre bassa?
Ad esempio stamattina ritirando gli esami l'avevo a 0.4 quando normalmente dovrebbe essere 0.6
Il mio medico mi dice che non in tutti il litio agisce allo stesso modo e che comunque anche a dosi bassissime agisce lo stesso sui sintomi della malattia.
Volevo anche un vostro parere.
C'entra forse qualcosa l'associare il Carbolithium con Abilify o c'entra qualcosa l'alimentazione dato che purtroppo peso 116 kg?
Grazie in anticipo.